Зуд в заднем проходе: причины, симптомы, диагностика и лечение

Зуд в области заднего прохода – патологическое состояние, которое проявляется в виде стабильного жжения. Вне зависимости от положения тела. Как правило, беспокоит утром. В отдельных случаях может быть самостоятельным заболеванием, но чаще выступает проявлением других болезней. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Достаточно консервативного лечения. Чтобы подобрать лекарственные препараты, требуется тщательно провести анализ проблемы, узнать предпосылки проявления состояния.

Разновидности анального зуда

• Первичный зуд может быть истинным, криптогенным, сунгенным, нейрогенным. Отдельно стоит выделить идиопатический и эссенциальный зуд.
• Вторичный зуд является сопутствующим проявлением других заболеваний. К ним относится геморрой, возникновение анальных трещин, глистные проявления. Может возникать при других этимологиях, таких как недостаточность сфинктера, быть побочным явлением воздействия экзогенных веществ или проявлением грибковых заболеваний. Нередко сигнализирует о наличии скрытого диабета.

Причины анального зуда

Патологии прямой кишки

Полипоз – это проявление, при котором в области прямой кишки возникает новообразование доброкачественного типа. Если образования увеличиваются в размерах, могут причинять дискомфорт. Существует и риск трансформации полипа в злокачественное образование. Необходимо оперативное удаление.

Парапроктит – это гнойное заболевание в области прямой кишки. Проявляется в виде болей, возникает отечность в перианальной зоне. По ощущениям проявляется в виде общего недомогания. Требует незамедлительного хирургического вмешательства. В противном случае может вызвать опасные осложнения.

Травмы слизистой прямой кишки – это следствие регулярных запоров или механического повреждения. Могут заживать самостоятельно или потребовать хирургического вмешательства. Опасность в том, что это часто влечет за собой парапроктит или проктит.

Геморрой является первым по распространенности. Возникает как следствие нарушения общего кровообращения. Также является причиной ослабления мышц и связок в соответствующих тканях. Основная проблема – геморроидальные узлы могут существенно увеличиваться в размерах и выпадать в наиболее сложных проявлениях. Тогда геморрой доставляет немалый дискомфорт носителю. В запущенных случаях болезнь нарушает нормальное движение – становится невозможно длительное время находиться в сидячем положении или совершать дефекацию. Лечится такое состояние лечиться комплексной терапией. При интенсивном же протекании потребуется хирургическое вмешательство. Параллельно устранению самого узла важно исключить источник возникновения заболевания.

Паразитарные инфекции

Часто являются следствием появления в организме E. vermicularis, лобковой вши, чесотки или трихомониаза. Отдельно могут проявляться, когда нарушен состав флоры кишечника. Например, если до этого имел место прием оральных антибиотиков (эритромицин, тетрациклин и прочие).

Дерматологические заболевания

Возникают по ряду причин. Недостаточная или чрезмерная гигиена промежности вызывает сыпь и нарушение здорового состояния кожи. Потертости и сыпь могут появляться при ношении узкой одежды или в жарком климате. Отдельного внимания заслуживает тучность, которая негативно сказывается на общем состоянии организма. Часто отмечается возникновение анального зуда после интенсивной физической нагрузки.

Сахарный диабет

Не менее сложным заболеванием, влияющим на анальный зуд, является сахарный диабет. Из продуктов питания негативное воздействие могут оказывать частое употребление кофе и чая; особенно вредны кола, пиво и спиртные напитки. Важно быть умеренным в потреблении пряностей и сладких блюд. Чтобы не допустить осложнений, важно ограничить в своем рационе цитрусовые, так как они способны раздражать слизистую кишечника и усиливать микротрещины, а также шоколад (даже черный). Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и контролировать течение сахарного диабета.

Другие причины

Наиболее сложным является идиопатический зуд. Как показывает клиническая картина, он возникает скрытно и протекает без видимых проявлений. Вероятной причиной такого состояния можно назвать снижение рефлекторной способности удерживать в анусе жидкость. В результате даже незначительное количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области и вызывает раздражение слизистой оболочки.

Клинически не проявленный хронический проктосигмондит может повлиять на состояние кишечника и вызвать зуд в области ануса. К причинам также стоит отнести резкий сдвиг кислотности прямой кишки в щелочную сторону – при этом чувствительность нервных окончаний не проявляется, и характерные симптомы остаются незамеченными.

Одной из причин зуда может быть депиляция (удаление волос бритвой, шугаринг или даже лазером).

Следует обратить внимание и на некоторые лекарственные препараты для местного применения: ректальные свечи, мази, вагинальные препараты могут вызывать зуд.

В отдельных случаях проблема связана с заболеваниями печени, панкреатитом и другими нарушениями обмена веществ.

Наконец, одной из частых причин считается невроз, депрессия или компульсивное расстройство. Эти патологии ослабляют организм и повышают общую чувствительность кожи. В отдельных случаях (например, при нейродермите) развиваются воспалительные процессы с сильным зудом.

К какому врачу идти при анальном зуде

Если зуд не связан – с характерными изменениями стула, но есть проявления на коже (сыпь, раздражение, папулы), следует обратиться к врачу–дерматологу. Женщинам при длительном воспалении половых органов или менопаузе необходимо проконсультироваться с гинекологом. При продолжительном запоре, усиленном газообразовании, выделении слизи или болях в животе – к гастроэнтерологу. При подозрении на глистные инвазии – к инфекционисту или паразитологу. В случае выделения из прямой кишки гноя или крови – незамедлительно к колопроктологу.

Сразу стоит оговориться: согласно статистике, чаще анальным зудом страдают мужчины – на одну женщину приходится около четырех мужчин. Расхожей причиной является пренебрежение личной гигиеной или паразитарная инфекция.

Диагностика анального зуда

Визуально установить причину возникновения заболевания довольно сложно, поэтому врач назначает лабораторные исследования и, при необходимости, консультации других специалистов (дерматолог, гинеколог, инфекционист, андролог).

Эффективными методами диагностики являются:

• Перианальный соскоб.
• Общий анализ крови (для выявления глистной инвазии).
• Биохимический анализ крови (для определения уровня сахара и диагностики диабета).

При необходимости назначаются колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, ректоманоскопия. Мужчинам – УЗИ предстательной железы.

Как облегчить зуд в заднем проходе

Достаточно обратить внимание на свой образ жизни. В частности, если есть лишний вес, необходимо его убрать. В противном случае со временем образуется варикозное расширение вен в заднем проходе и различные иные проявления. Следовательно, предупреждение лишнего веса будет способно избавить от ряда проблем. Нужно тщательно следить за собой. Улучшить гигиену, если до этого она соблюдалась плохо или вовсе не соблюдалась. Отдельного внимания заслуживает противопаразитарная обработка организма. Необходимо избавить организм от глистов, что приведет к уменьшению зуда в анусе.

Нижнее белье следует использовать только натуральное и просторное. После опорожнения кишечника достаточно подмываться водой комнатной температуры. Не стоит использовать дополнительные гигиенические средства, иначе может повыситься риск раздражения и зуда. Избавиться от негативных последствий помогает применение натуральных гигиенических средств. В качестве туалетной бумаги выбирайте исключительно мягкие сорта – без красителей и ароматизаторов.

Лечение анального зуда

Назначается лечение одного из двух видов: чаще всего консервативная терапия или хирургическое лечение, когда ситуация кажется сложной.

В обоих случаях процедура сложная, потребуется проявить максимальное терпение, чтобы предупредить осложнения заболевания. Сначала стоит отметить, что при вторичном зуде все действия врача направлены на терапию основного заболевания. И важно, чтобы зуд был диагностирован на ранней стадии. Это касается геморроя, криптита, папиллита и прочих проявлений. Особенно важно выявить анальную трещину своевременно, чтобы избежать осложнений. Как показывает практика, зуд часто является симптомом основного заболевания.

Если после ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, назначается лечение зуда с добавлением бактериальных препаратов.

Однако наиболее сложно протекают формы, когда при обследовании и клинических исследованиях заболевание не удается обнаружить. Тогда лечение начинают с корректировки диеты, могут назначаться микроклизмы с колларголом и кожные мази для снятия зуда в анальной области.

При геморрое или злокачественных образованиях в прямой кишке необходимо хирургическое лечение. До операции проводят всесторонние лабораторные исследования для выявления основной причины и сопутствующих патологий. Важно составить комплексную картину состояния организма и предусмотреть реабилитационные меры.

Послеоперационная реабилитация

Необходимо соблюдать диету: исключить сладкое и острое, чтобы предотвратить рецидив зуда. Исключите чрезмерные физические нагрузки до полного восстановления организма. Восстановление – долгий процесс, требующий усилий и терпения.

Анальный зуд у детей

У детей анальный зуд встречается редко и чаще связан с наследственными или кожными заболеваниями. Нередко играет роль недостаточная гигиена со стороны родителей. У подростков учитывают гормональные изменения, они же могут нарушать гигиенический режим. Важно иметь диагностическую карту с учетом всех изменений в состоянии здоровья.

Профилактика анального зуда

Соблюдение мер предосторожности в питании: нормализовать рацион, исключить вредные продукты. Регулярные обследования помогут выявить заболевания на ранней стадии и предупредить осложнения. Тщательная гигиена, контроль физической активности и использование натуральных средств предохраняют от зуда и осложнений.

Заключение

Не занимайтесь самолечением. Только врач сможет правильно определить причину зуда и назначить оптимальное лечение. Обращайтесь к нашим специалистам при первых же симптомах. Это позволит оперативно провести обследование и подобрать эффективную терапию.

Автор:

Толстых Владимир Сергеевич