Геморрой

Что такое геморрой

Геморрой – патологические изменения в венозных сплетениях прямой кишки. Участки сосудистых сплетений прямой кишки расширяются, образуются узлы. Постепенно они могут увеличиваться и выпадать наружу из ануса. В острый период заболевание сопровождается сильной болью, спазмами, кровотечениями. В хроническом состоянии узлы мягкие и не беспокоят. Главные причины патологии – застой крови в малом тазу и повышение давления в венозных сплетениях.

 

 

Болезнь существенно снижает уровень жизни и работоспособность. Средства от геморроя из аптеки дают недолгое облегчение, но не помогают радикально справиться с проблемой. Со временем приступы становятся чаще. Вылечиться можно только под контролем проктолога.

Осложнения геморроя

Люди стесняются решать деликатную проблему и боятся врачей. Но чем дольше затягивать с визитом в клинику, тем больше вреда геморрой нанесет организму. На начальных этапах болезнь не доставляет больших неудобств. Но избавиться от нее в домашних условиях нельзя. Со временем состояние будет ухудшаться, периоды обострения станут регулярными.

Геморрой негативно влияет на весь организм. При постоянных кровопотерях развивается железодефицитная анемия, слабость. Из-за боли ситуация с запорами ухудшается. Человек находится в стрессе, страдает концентрация внимания и работоспособность. Геморрой провоцирует развитие других проктологических патологий.

Среди осложнений:

• анальные трещины – повреждение слизистой оболочки анального канала;
• тромбоз узла – образование тромбов в кавернозных геморроидальных сплетениях на фоне застоя крови;
• недержание газов и жидкого кала – возникает из-за того, что выпавшие узлы не дают сфинктеру полноценно смыкаться;
• анемия – на фоне постоянных небольших потерь крови организм испытывает нехватку гемоглобина, человек чувствует упадок сил, начинаются обмороки;
• отек анального отверстия – появляется как реакция на воспалительные процессы;
• психологические запоры – боль и выпадение узлов при дефекации заставляет человека долго терпеть перед каждым походом в туалет;
• воспалительные процессы в прилегающих тканях, вторичные инфекции.

Чем быстрее вы обратитесь к проктологу, тем меньше вреда геморрой нанесет организму. На поздних стадиях вам придется не только оперировать узлы, но и восстанавливать другие органы и системы. У мужчин геморрой негативно влияет на состояние простаты. У женщин на фоне воспалений анальной области могут возникнуть проблемы с репродуктивной половой системой. Из-за анемии и снижения защитных сил организма начинают обостряться все хронические болезни. Постоянное использование обезболивающих препаратов ведет к тому, что они теряют эффективность.

Что будет, если не лечить геморрой

Геморрой на последних стадиях сопровождается множеством осложнений. К этому моменту возникают частые обильные кровотечения. На их фоне могут развиваются тяжелые формы анемии.

Большие выпадающие узлы не дают сфинктеру реализовывать запирательную функцию. При запущенных формах болезни каловые массы непрерывно подтекают. Вокруг анального отверстия появляются экземы. Человек постоянно прикасается к пораженным участкам кожи, чтобы почесать, и может внести инфекцию. Инфекция также может проникнуть в окружающие ткани, спровоцировать абсцесс или флегмону. В конечном итоге развивается парапроктит – воспаление околоанальной клетчатки. У больного появляется сильная боль и озноб. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

 

 

Геморроидальные сплетения не перерождаются в онкологию. Но при тяжелых формах на фоне постоянных воспалений и травм ткани могут озлокачествляться. Риск появления доброкачественных и злокачественных новообразований увеличивается.

Также человек может заниматься самолечением и не догадываться, что его симптомы вызваны не геморроем, а онкологией.

Еще одно опасное последствие частых тромбозов геморроидальных узлов – некроз. В этом случае требуется экстренная госпитализация и хирургическое лечение.

Сильно запущенные случаи встречаются в медицинской практике редко. Геморрой успешно лечится на первых стадиях. Чтобы избежать последствий, необходимо обследоваться и следовать назначениям докторов.

Болеть не стыдно

Позднее обращение к доктору часто связано со стеснением. В проктологических проблемах нет ничего постыдного. От геморроя страдают около 15% людей в мире. Среди них есть и женщины, и мужчины. Представители сильной половины чаще затягивают с лечением, стесняются и переживают, как пройдет визит в клинику. Это заболевание появляется из-за условий труда. А у женщин – во время вынашивания малыша или родов. Проблема может случиться с любым человеком. Проктологи ежедневно принимают десятки пациентов и понимают, что человек не виноват в своей болезни.

 

 

В частной клинике вы можете выбрать доктора самостоятельно. Решите заранее, с кем вам будет спокойнее психологически – с проктологом женщиной или мужчиной. Вам не придется сидеть в очереди. Обследование проходит анонимно. Современное диагностическое оборудование позволяет провести все манипуляции оперативно, без дискомфорта для пациента.

Поход в клинику к проктологу ничем не отличается от визита к терапевту или стоматологу. Любой врач настроен на то, чтобы избавить вас от проблемы и помочь. Вы не виноваты в своей болезни. Но чем дольше вы стесняетесь начать лечение, тем сложнее будет восстановить здоровье. Лучше самостоятельно прийти к врачу, чем дотянуть до момента, когда понадобится экстренная операция на фоне осложнений.

Проктологи умеют найти подход к любому человеку. Они понимают вашу неловкость. Прием начинается с разговора. Вы успеете расслабиться и психологически настроиться на осмотр. Врач будет проговаривать все свои действия, предупреждать о манипуляциях.

Чтобы комфортнее чувствовать себя в кресле проктолога, не переедайте накануне, заранее сделайте микроклизму и проведите гигиенические процедуры теплой водой без моющих средств с активными отдушками. Этого достаточно, чтобы и вы, и доктор чувствовали себя комфортно во время обследования.

Стеснение и стыд заставляют нас прибегать к непроверенным методам, пить годами обезболивающее. Но так можно сильно навредить организму. Свечи и мази лишь на время позволят забыть о симптомах. Геморрой лишает человека радости жизни, обострение может возникнуть неожиданно и нарушить важные планы.

К сожалению, без медицинской помощи нельзя справиться с геморроем. Узлы сами никогда не рассосутся, а состояние здоровья будет только ухудшаться. Чем раньше вы преодолеете стыд и страх, тем быстрее получите квалифицированное лечение.

Виды геморроя

Существуют разные формы болезни. В зависимости от того, где расположены узлы, выделяют наружный и внутренний геморрой. Самостоятельно тип болезни определить сложно. Часто наружные сплетения сочетаются с внутренними проявлениями болезни и тогда речь идет о комбинированном геморрое.

 

 

Врачи выделяют четыре степени развития болезни. От самой легкой первой, когда можно вылечиться, принимая медикаменты и соблюдая правильную диету, до тяжелой четвертой степени, когда единственный выход – полноценная хирургическая операция. Чтобы определить тактику лечения, нужно получить максимально точный диагноз.

 

 

Внутренний геморрой

В данном случае венозные расширения формируются внутри прямой кишки. Узлы не видны глазу и не прощупываются. Уже при второй стадии внутренние узлы начинают выпадать из ануса при дефекации. Внутренний геморрой можно спутать с анальной трещиной или начальной стадией раки кишечника. Поэтому ставить диагноз должен только колопроктолог.

Опытный врач предположит диагноз уже после устного опроса и пальпации. Доктор в перчатках наносит смазку на палец, вводит его в нижний отдел прямой кишки и ощупывает ее стенки. Так он определяет размер и количество узлов. Чтобы подтвердить наблюдения, он назначает аноскопию или ректоскопию. Иногда внутренний геморрой обнаруживается при диагностической колоноскопии.

 

 

Чтобы снять острое состояние, пациенту назначают венотоники и свечи с обезболивающим и ранозаживляющим действующим веществом. Радикально избавиться от внутренних узлов поможет малоинвазивная хирургия. Самые распространенные методики лечения – лазерная вапоризация и лигирование. Вапоризация – выпаривание пораженных тканей лазером. Процедура делается под общей или спинальной анестезией. Лигирование – перетяжка узлов латексными кольцами. В этом случае анестезия не требуется.

Наружный геморрой

Получил такое название из-за того, что узлы находятся снаружи, они выпячиваются из заднего прохода. В острой фазе они наливаются кровью, кровоточат, сильно болят, мешают дефекации. В хроническом состоянии узлы, пустые, мягкие, на ощупь похожи на кожную складку.

Диагностировать наружный геморрой можно легко после осмотра. Но доктор обязательно назначит аноскопию или ректороманоскопию, чтобы выяснить, есть ли внутри венозные расширения. В случае обострения, больному выпишут венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие мази или крема.

Небольшие узелки можно убрать амбулаторно благодаря малоинвазивным техникам. Для операции используют лазерный или радиоволновый нож. После операции не требуется наложение швов. Под корочкой рана быстро заживает. Другой метод – дезартеризация геморроидальных узлов. Врач перевязывает сосуды, через которые происходит кровоснабжение венозных сплетений.

Если случился тромбоз наружного узла, пациенту оперативно проводят тромбэктомия – удаление кровяного сгустка из пораженной вены. В запущенных случаях наружные узлы иссекают и накладывают швы.

Острый и хронический геморрой

Если геморрой периодически возвращается в течение года, считается, что он перешел в хроническую форму. Заболевание протекает годами, острые фазы сменяются облегчением.

Хроническая стадия характеризуется незначительным дискомфортом после туалета, периодическими выделениями сукровицы и крови. Узлы не беспокоят, но это временно. Силовые нагрузки, расстройство дефекации, длительное сидение могут спровоцировать обострение.

Желательно не ждать обострения и лечить хронический геморрой в периоды ремиссии. Необходимые обследования и процедуры в этот период доставят меньше неудобства для пациента.

Острый геморрой

Острое состояние наступает, когда один или несколько узлов тромбируются и воспаляются. Спровоцировать воспаление может неудачный поход в туалет, поднятие тяжестей, родовая деятельность у женщин. Острый геморрой требует безотлагательного лечения, чтобы снять боль и избежать осложнений. Воспаляться могут как внутренние, так и внешние геморроидальные сплетения.

Проктолог проведет опрос, выяснит, как долго вы страдаете заболеванием, насколько часто случаются приступы, сопровождаются ли они кровотечением. Осмотр может проходить под местным обезболиванием. Инструментальные исследования в период обострения проктолог может отложить. Сначала он пропишет обезболивающие свечи и венотоники, чтобы снять острое состояние. Когда терапия даст результат, можно будет провести полное обследование и выбрать хирургический метод лечения.

Острый геморрой средней степени может лечится и малоинвазивно. Эффективные методики – вапоризация лазером, тромбэктомия узла и др. Метод выбирает врач в зависимости от количества и размера узлов. На последней стадии решить проблему может только традиционная хирургия.

Хронический геморрой

Хронический процесс развивается на фоне постоянных застойных явлений в малом тазу. В венозных геморроидальных расширениях происходят необратимые патологические процессы. Образуются узлы, которые в хронической форме остаются незаполненными, мягкими и безболезненными. Точные причины болезни до конца не изучены. Роль играет наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен. Провоцирует развитие патологии расстройство дефекации (регулярные запоры или поносы), малоподвижный образ жизни. Употребление спиртного, лишний вес, сидячая работа также являются факторами риска.

Проктолог определит наличие хронического геморроя после осмотра и пальпации. Для уточнения диагноза используют инструментальные методики – ректоскопию или аноскопию. Обследование проходит на проктологическом кресле.

Геморрой начальной стадии можно вылечить медикаментозно, параллельно изменив образ жизни, питание. Большинство пациентов приходят к врачу с II–III стадией. В таких случаях назначают малоинвазивную операцию. В современной медицине есть разные методы малотравматичного удаления: лазером (вапоризация), радиоволновым ножом, электрокоагулятором. Еще один способ – дезартеризация. Врач перевяжет крупные сосуды, которые питают узел, и он запустевает и спадается.

Стадии хронического геморроя

При хроническом геморрое происходит постоянное ухудшение состояния больного. Врачи выделяют четыре стадии. Первая – самая легкая. На этом этапе можно обойтись без хирургического вмешательства. При последней стадии поможет только хирургия. Но и операция не даст гарантии, что рецидивов не будет.

 

 

Геморрой I степени

На начальном этапе пациент может не замечать изменений в организме. Первые звоночки – зуд и жжение после опорожнения. Небольшие узелки могут появляться после нагрузки, но они самостоятельно прячутся в прямую кишку. Врач диагностирует проблему на первом же приеме после пальпирования или аноскопии. Избавиться от заболевания еще можно без оперативного вмешательства. Проктолог обычно назначает препараты, которые стимулируют тонус сосудов и улучшают кровообращение. Если нужно, он выписывает кровоостанавливающие, заживляющие и обезболивающие лекарства местного применения. Параллельно нужно соблюдать диету и добавить физкультуру.

Геморрой II степени

В это период пациент может нащупать уплотнения в районе анального отверстия. Это выпадающие узлы. Они сами уходят обратно. Пациенты жалуются, что в кале иногда присутствуют следы крови. Зуд и жжение сохраняются несколько часов после туалета, а также возникают при долгом сидении в одном положении. Убрать венозные расширения II степени можно лазером или другими малоинвазивными методиками.

Отличается от второй стадии тем, что узлы уже самостоятельно не уходят, их приходится вправлять пальцем. Кровотечение и болевые ощущения усиливаются. Дефекация вызывает дискомфорт. Острые фазы повторяются один–два раза в месяц.

Проктолог делает заключение на основе пальпации, визуального осмотра и аноскопии. На этой стадии еще возможно малоинвазивное лечение.

Геморрой IV степени

Запущенное заболевание характеризуется тем, что узлы уже не вправляются. Из ануса выделяется кровь, слизь. Из-за венозных расширений страдает запирательная функция сфинктера. Это приводит к недержанию газов и каловых масс. У пациента может наблюдаться анемия.

Необходимо комплексное обследование, чтобы исключить сочетанные патологии – анальные трещины, свищи, онкологию. Потребуется аноскопия, колоноскопия, возможна биопсия тканей прямой кишки. Убрать узлы IV степени получится только хирургическим путем под наркозом или спинальной анестезией.

Геморрой у женщин и мужчин

Женщины и мужчины страдают этим проктологическим недугом примерно одинаково часто. Большинство заболевших старше 30 лет, но постепенно заболевание «молодеет». У женщин манифест геморроя обычно приходится на период беременности и родов. Мужчины чаще сталкиваются с проблемой после тяжелой физической нагрузки или долгого сидения за рулем. В группе риска также офисные сотрудники и фрилансеры, которые много времени проводят за компьютером. Среди них примерно одинаковое число мужчин и женщин.

 

 

Тактика обследования и лечения геморроя не зависит от пола пациента. Среди проктологов есть как мужчины, так и женщины. Вы можете выбрать врача в зависимости от личных предпочтений и психологических установок. По статистике, представительницы прекрасного пола чаще обращаются к доктору на более ранних стадиях. Женщины тщательнее следят за своим здоровьем, поэтому они реже тянут до III–IV степени. Бывает, что мужья приходят на прием к проктологу по примеру жен. Успех лечения не зависит от половой принадлежности. Важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше и не заниматься самолечением.

Причины геморроя

Нижняя часть прямой кишки активно снабжается кровью благодаря геморроидальным артерио-венозным сплетениям. При геморрое стенки сосудов растягиваются, выпячиваются на разных участках, так постепенно образуются геморроидальные узлы. Если соединительные структуры подслизистого слоя слабые, венозные патологические расширения перестают удерживаться внутри кишки и выпадают из ануса.

Характерные для геморроя изменения в венозных сплетениях прямой кишки происходят постепенно, под действием разных факторов. Заболевание появляется на фоне застойных явлений в тазовом дне и резкого повышения давления в геморроидальных расширениях. Поэтому в группе риска люди, которым приходится много сидеть, и те, чья работа связана с запредельными физическими нагрузками. Также роль играет врожденная слабость сосудистых стенок, склонность к варикозу.

К возникновению болезни ведут хронические запоры. Когда человек регулярно тужится по нескольку минут, кровь резко приливает в область прямой кишки, давление в венозных расширениях увеличивается, они начинают выпячиваться, постепенно образуются узлы. Жесткие каловые комки, проходя по прямой кишке, царапают слизистую. Это вызывает резкий отек и кровотечения.

Провоцирует появление геморроя злоупотребление спиртным и острыми блюдами. Специи и этанол негативно воздействуют на слизистые оболочки кишечника. Организм реагирует на это резким приливом крови, сплетение переполняется, происходит выпячивание ее стенки. Алкоголь также снижает тонус сосудов, выводит жидкость из организма.

Низкая физическая активность – еще одна причина геморроя. При гиподинамии снижается тонус вен, кровь застаивается, мышцы и связки слабеют. В совокупности эти факторы ведут к появлению венозных выпячиваний.

Геморрой может возникать на фоне других проктологических проблем, к примеру, анальных трещин. Эти болезни часто сопровождают друг друга.

Развитию заболевания способствует несостоятельность соединительной ткани. Доказано, что такая особенность передается по наследству. Эта ткань способствует фиксации геморроидального венозного сплетения в подслизистом слое прямой кишки. Если она не выполняет свою функцию, могут образоваться узлы. Есть исследования, которые доказывают, что риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие родственники страдали от данной патологии и других проктологических заболеваний. При наличии таких патологий в семейном анамнезе следует посещать проктолога для профилактических осмотров один–два раза в год.

 

 

У женщин причиной геморроя часто становится беременность. В этот период происходят гормональные перестройки, которые влияют на тонус и эластичность венозных стенок. На последних сроках повышается внутрибрюшное давление, которое провоцирует заболевание. Во время родов венозные сплетения испытывают нагрузку, что также приводит к развитию геморроя. В послеродовом периоде узлы могут подтянуться самостоятельно. Если этого не случилось, понадобится консультация проктолога.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Если вы сталкивались с обострением геморроя, нужно избегать факторов, которые его провоцируют. Необходимо лечить запоры, больше двигаться, не пить алкоголь, следить за гигиеной заднего прохода и промежности, посещать врача. Иначе заболевание начнет прогрессировать, приступы с болью и кровотечением будут учащаться, появятся осложнения. Рецидивы и развитие болезни вызывают:

• Проблемы с дефекацией. Запоры или частая диарея ухудшают состояние при геморрое. Постоянное натуживание, долгое сидение на унитазе приводит к повышению давления в геморроидальных узлах. Это вызывает застой крови, тромбозы, воспаления. Твердые каловые массы травмируют венозные расширения, могут инфицировать ранки и трещины. Жидкий стул раздражает слизистую, также способствует травмам узлов и инфицированию проблемной зоны. Качество дефекации не всегда зависит от питания. Нужно проверять гормональный фон, исключить опухоли и полипы в кишечнике.
• Гиподинамия. Во время многочасового сидения возникает застой крови в малом тазу. При хроническом геморрое это приводит к тромбозам и увеличению узлов. Если вы мало двигаетесь, страдают мышцы тазового дна. Они постоянно находятся в расслабленном состоянии. В результате даже незначительная физическая активность приводит к перегрузке геморроидального расширения и расслаблению фиксирующей связки. С течением времени узлы увеличиваются и начинают выпадать.
• Неправильное питание. Обилие острой, пряной пищи, напитков с газами, употребление спиртного приводит к раздражению слизистой кишечника и резкому притоку крови. Из-за этого узлы переполняются и воспаляются. Поэтому часто обострения случаются после застолий. Рацион, обедненный клетчаткой, с большим количеством быстрых углеводов способствует постоянным запорам, ожирению, что также ведет к усугублению патологии венозных расширений.
• Курение и употребления алкоголя. Этиловый спирт и никотин снижают тонус сосудов, способствуют загустению крови и тромбообразованию. Вредные вещества раздражают кишечник, провоцируют резкий прилив крови к малому тазу.
• Высокие физические нагрузки. Поднятие тяжестей, постоянное напряжение вызывают острые проявления геморроя. Это происходит из-за резкого повышения давления в венах и притока крови.
• Травмы прямой кишки. Механическое воздействие не вызывает геморрой. Но если заболевание уже появилось, микротравмы могут способствовать усилению кровотечения, спровоцировать инфекцию. К травмирующим факторам относят анальные половые акты, использование секс-игрушек, злоупотребление клизмами.
• Неправильная гигиена промежности и околоанальной области. Использование жесткой туалетной бумаги ведет к микротравмам. Отсутствие гигиенического подмывания может привести к инфицированию трещин и узлов. Злоупотребление мылом и гелями для душа также может вызвать раздражение анального отверстия и внешних узлов. В периоды воспаления достаточно подмываться чистой прохладной водой.
• Несвоевременная медицинская помощь. Геморроидальные узлы не проходят самостоятельно. Если тянуть с походом к врачу, ситуация только ухудшится. Использование народных методов может привести к дополнительному инфицированию и осложнениям. Аптечные средства позволяют забыть о симптомах, но в это время болезнь продолжает прогрессировать и вредить организму.

Симптомы геморроя

Основные клинические проявления геморроя – боль и жжение в анальной области, дискомфорт при походах в туалет и длительном сидении, кровянистые выделения из ануса, выпадение узлов при дефекации. На начальных этапах протекания болезни признаки слабо выражены. Заболевание проявляет себя только после длительного натуживания, физических нагрузок или сидения в одном положении несколько часов. Если не лечиться, узлы начинают выпадать наружу, их можно прощупать пальцами. Сначала они уходят сами в состоянии покоя, затем их приходится подталкивать в анальное отверстие. В запущенных случаях венозные расширения уже не вправляются из-за того, что нарушается тонус мышц и функции связок. На поздних стадиях возникают сильные боли, случается обильная кровопотеря. Больной страдает от недержания кишечных газов и жидкого кала. Симптоматика зависит от стадии развития патологии.

I степень

• незначительный дискомфорт при опорожнении;
• зуд и жжение после дефекации быстро походят;
• возможны мажущие кровавые выделения после туалета;
• появляются небольшие венозные выбухания, которые сами уходят.

II степень

• дискомфорт сохраняется несколько часов после похода в туалет;
• дискомфорт после долгого сидения;
• слизистые и кровянистые выделения при дефекации;
• выпадают полноценные внутренние узлы, но сами подтягиваются обратно.

III степень

• дефекация может становится болезненной, часто сопровождается кровью;
• кровотечение и боль вне походов в туалет;
• анальный зуд беспокоит при долгом нахождении в одном положении;
• выпадение узлов при натуживании, которые вправляются пальцем в прямую кишку.

IV степень

• узлы уже не получается вправить, они постоянно находятся снаружи, могут кровоточить;
• анальный зуд, выделения слизи беспокоят постоянно;
• кровотечения становятся существенными;
• человек живет с постоянной болью;
• при походах по большому случаются спазмы;
• возникает недержание газов, позже – кала.

Острое состояние

В периоды воспаления клиническая картина выражена ярко. При дефекации появляется сильная боль, на каловых массах остаются следы свежей алой крови. Болезненность сохраняется между походами по большому. Невозможно полноценно двигаться и сидеть. Наружные узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, прикосновения доставляют боль. Узлы кровоточат, оставляют следы на нижнем белье.

Спровоцировать активную фазу болезни могут длительные запоры или диарея, поднятие тяжелых предметов, сидячая работа, в том числе у водителей, употребление острой пищи, алкоголя, табакокурение.

Хроническое состояние

В периоды, когда нет воспалений, геморрой почти не беспокоит. Иногда может отекать задний проход. После походов в туалет появляется недолгое жжение. Из ануса иногда выделяется немного слизи и сукровицы. Внутри прямой кишки, у заднего прохода можно нащупать уплотнения, но прикосновения к ним не доставляют боли. Наружные узлы спадаются, они мягкие на ощупь. Хроническая форма в любой момент может перейти в острую.

Несмотря на то, что симптоматика геморроя на поздних стадиях достаточно яркая, его можно легко перепутать с другими проктологическими проблемами. Большинство патологий кишечника сопровождаются схожими признаками – болевым синдромом, анальными кровотечениями, жжением. Дифференцировать заболевания и ставить точный диагноз должен только врач после полного обследования.

Болезни с похожими симптомами

Люди обычно связывают дискомфорт в анальном отверстии с геморроем, игнорируют неприятные проявления долгое время. Но схожая клиническая картина сопровождает десятки проктологических болезней. Физиологически человек не может полноценно осмотреть свой анус.

Без медицинского образования и без результатов обследования нельзя ставить себе диагноз. Боль, кровотечение, изменение структуры слизистой – опасные признаки, они могут говорить об онкологических проблемах. Не стоит заниматься самодиагностикой. Любая патология проще лечится и наносит меньший вред, если вовремя обратиться к специалисту.

 

 

Кровотечение из прямой кишки

Свежая кровь в кале – повод срочно обратиться в медучреждение. Кроме геморроя, так проявляются анальные трещины, воспалительные заболевания толстой кишки. Кровь бывает при опухолях кишечника. Доброкачественные образования, полипы провоцируют выделение крови вперемешку со слизью. Раковые опухоли вызывают кровотечение, которое долго может маскироваться под геморроидальные проявления. Кровь из прямой кишки будет идти при сильных механических травмах. Если раны образовались в нижних отделах кишечника, выделения будут ярко алые. При внутренних патологиях следы в кале становятся темного вишневого или черного цвета.

Боль в заднем проходе

Распространенный симптом, который возникает при разных заболеваниях прямой кишки. Боль возникает при II–IV степени. Свищи и парапроктит также сопровождаются болевым синдромом. Кокцигодиния – воспаление копчика также вызывает болезненные ощущения, спазмы. У мужчин боль в заднем проходе может появиться на фоне острого простатита. На поздних стадиях рака возникают сильные боли, которые не снимаются обычными обезболивающими. Часто сложно определить источник неприятных ощущений. Боль отдает в пах, промежность, копчик. Точно поставить диагноз поможет проктолог.

Выделения из прямой кишки

Из ануса может выделяться кровь, сукровица, слизь или гной. Следы появляются на нижнем белье и в каловых массах. Это плохой признак, требующий врачебной консультации. Выделения возникают при развитии новообразований прямой кишки – доброкачественных и злокачественных. Гной и слизь появляются на фоне воспалительных процессов, травм, попадания инородного тела в задний проход. У здорового человека из заднего прохода выделяются только каловые массы. Все остальные случаи – это отклонения, которые требуют обращения в больницу.

Анальный зуд

Жжение и зуд в заднем проходе возникают на фоне раздражения кожных покровов и слизистой. Появляются при аллергии, глистных инвазиях, грибковых поражениях. Задний проход может временно чесаться после микротравм, полученных от наконечника клизмы, во время обследований или после анального секса, использования секс-игрушек. Зуд в комплексе с другими проявлениями свидетельствует о начале геморроя, анальных трещинах, папилломах и кондиломах, опухолях. Такой симптом возникает также на фоне длительного приема антибиотиков. Анус может чесаться при недостаточной или слишком активной гигиене.

Геморрой у беременных женщин

Вынашивание ребенка влияет на весь организм женщины. Изменившийся гормональный фон действует на состояние вен малого таза. Возникает высокий риск развития первичного геморроя. Если будущая мама уже сталкивалась с болезнью и страдает хронической формой, в беременность может начаться обострение. Болезнь начинается с зуда и дискомфорта в анальном отверстии. Могут появляться кровавые выделения во время похода в туалет по большому. Позднее начинают выпадать узлы. В острой фазе они кровоточат, становятся болезненными.

Причины геморроя беременных

• частые запоры на фоне гормональных изменений, снижения активности, беспорядочного питания;
• прием лекарств на основе прогестерона, которые негативно влияют на сократительную функцию кишечника;
• влияние гормонов на венозные геморроидальные сплетения;
• увеличение внутрибрюшного давления на поздних сроках;
• резкий набор веса.

Во время беременности самолечение наиболее вредно. Народные методы не гарантируют безопасность женщины и будущего малыша. Любая терапия должна проходить под присмотром врачей. Лечение геморроя совместно контролируют акушер-гинеколог и колопроктолог. Список препаратов, которые можно применять беременным, сильно ограничен. При первых симптомах необходимо записаться на прием, чтобы не дотянуть до острой фазы. Боль, кровотечение и зуд негативно влияют не только на физическое, но и психологическое состояние мамы. На консультации у проктолога обязательно сразу сообщите о своем положении.

 

 

Острый геморрой при беременности преимущественно лечится консервативными методами. Задача врача – снять болезненный синдром и не допустить развитие тромбоза. В редких случаях беременным проводят малоинвазивные вмешательства. Обычно операцию откладывают на то время, когда женщина родит и завершит грудное вскармливание.

Если вы планируете беременность и имеете проктологические проблемы, стоит заранее проконсультироваться с врачом. Важно прооперировать хронический геморрой до наступления беременности. Иначе он может перейти в острую форму во время вынашивания ребенка и родов. Найти время на лечение молодой маме будет гораздо сложнее. Современные методики позволяют решить проблему за несколько недель с учетом восстановительного периода.

Как проходит прием проктолога в клинике при геморрое

Консультация начинается с подробного разговора с доктором. Вы сможете расслабиться и преодолеть стеснение. Проктолог составит предварительную картину течения болезни. Первичный осмотр проходит на проктологическом кресле. Если нужно, доктор оценит состояние прямой кишки, используя специальные инструменты и приборы.

 

 

После всех манипуляций продолжится устная консультация. Проктолог озвучит диагноз, распишет план будущего лечения, озвучит варианты оперативного лечения. Если нужно, он назначит дополнительные исследования и выпишет направление к другим специалистам.

Диагностика геморроя

Опытный проктолог диагностирует патологию и определит стадию на первой же  консультации. Основные методы первичной диагностики – визуальный осмотр и пальпация прямой кишки. Чтобы определить наличие внутренних узлов, доктор воспользуется специальными приборами – аноскопом и ректороманоскопом. Все манипуляции проводятся в перчатках с использованием специальной смазки. При болевом синдроме  диагностику проводят под местной анестезией. Для глубокого и детального изучения прямой кишки применяют эндоскопические методы, в частности, колоноскопию. Исследование проходит под наркозом.

В полную диагностику патологии прямой кишки входит:

1. Сбор анамнеза

Прием начинается с подробного разговора. Врач выяснит причины обращения. Нужно будет подробно описать симптомы: есть ли кровянистые выделения, как часто случаются болезненные периоды, выпадают ли узлы, при каких обстоятельствах, удается ли их самостоятельно вправить.

Доктор поинтересуется образом жизни. Как много времени вы проводите в сидячем положении? Занимаетесь спортом? Как часто гуляете? Как питаетесь? Пьете ли достаточно чистой воды каждый день? Для постановки диагноза важно знать, что спровоцировало болезнь – поднятие тяжестей, хронические запоры, беременность и роды и др. Расскажите проктологу, если лечились самостоятельно, перечислите препараты и свечи, поясните, как долго ими пользовались.

Ряд вопросов касается семейного анамнеза. Страдал ли кто-то из родственников геморроем и варикозным расширением вен? Были в роду случаи онкологии прямой кишки?

Перед назначением препаратов и операции доктор уточнит, есть ли у вас хронические заболевания и аллергия на медикаменты. Он также выяснит, переносили ли вы переливание крови, наркоз, оперативные вмешательства.

2.Осмотр колопроктолога

Специально готовиться к осмотру не нужно. Достаточно заранее опорожнить кишечник (если нужно, воспользоваться микроклизмой) и провести гигиену ануса и промежности. Врач проводит осмотр на проктологическом кресле, которое сделано по тому же принципу, что и гинекологическое. Поверхность застилают одноразовой пеленкой, которую меняют после каждого пациента. Больному необходимо раздеться до пояса снизу, занять удобное положение и максимально расслабиться.

Доктор надевает одноразовые перчатки и наносит специальную медицинскую смазку. Она обеспечивает максимальное скольжение, чтобы пациенту было комфортно. Если заболевание находится в острой фазе, есть выраженная боль, доктор воспользуется местным анестетиком.

Пальпация занимает всего несколько минут. Проктолог сначала осмотрит и оценит состояние наружных геморроидальных узлов. Далее доктор аккуратно введет палец внутрь анального канала, прощупает внутренние венозные расширения, определит их количество. Обо всех неприятных ощущениях нужно сообщить врачу. На основе этой информации он выявит стадию развития геморроя.

3. Аноскопия

Это инструментальное исследование прямой кишки с помощью проктологического прибора – аноскопа. Метод позволяет изучить в среднем 10-13 см анального канала и прямой кишки. Аноскопы разных производителей отличаются размером и видом наконечника. Он бывает металлическим или пластиковым, прозрачным или темным. Современные приборы оснащены подсветкой.

Используя аноскоп, врач оценивает количество и размер внутренних геморроидальных узлов. Метод позволяет дифференцировать геморрой с анальными трещинами и другими проктологическими патологиями. Аноскопия помогает обнаружить изменения на ранних стадиях. Аноскоп также применяется во время проведения медицинских манипуляций – дезартеризации внутренних узлов, проктологических операций и др.

Исследование с применением аноскопа противопоказано при острой фазе геморроя. Сначала доктор назначит консервативную терапию, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Аноскопию нельзя делать при ожогах, механических травмах анальной зоны и при диагностированной онкологии. Противопоказаниями к процедуре являются рубцы прямой кишки и сужения ануса. Беременным запрещено делать аноскопию во втором–третьем триместре.

4. Ректоскопия

Это метод эндоскопического исследования прямой и сигмовидной кишок с помощью ректороманоскопа. Исследование дает возможность оценить состояния до 30 см кишечника, выявить геморрой и другие проктологические патологии. Во время исследования в прямую кишку поступает воздух, который расправляет складки слизистых оболочек. Проктолог изучает рельеф, структурные изменения и тонус стенок. Параллельно специалист может взять материал для гистологического исследования.

Также ректоскоп используют для прижигания кровоточащих сосудов, извлечения инородных предметов и удаления новообразований. При геморрое исследование назначается не всегда.

Ректоскопия противопоказана при воспалении околоанальной клетчатки и органов малого таза. Нельзя проводить процедуру, если есть глубокие анальные трещины. Среди противопоказаний также недостаточный просвет заднего прохода и крупные новообразования в прямой кишке. Диагностику нельзя делать людям с тяжелой формой сахарного диабета и почечной недостаточностью.

5. Колоноскопия и ирригоскопия

Колоноскопия – эндоскопический метод изучения толстой и прямой кишки. При геморрое это исследование является дополнительным и позволяет оценить состояние толстого кишечника и выявить сочетанные патологии. Обычно процедура проводится под седацией. Пациент проходит обследование во сне.

Врач проводит исследование с помощью эндоскопического прибора — колоноскопаВ кишечник вводится гибкий эндоскоп, который заканчивается миниатюрной камерой. Благодаря тому, что трубка гибкая, она повторяет изгибы кишечника и позволяет оценить состояние и возможные изменения слизистой. Если у пациента присутствуют крупные кровоточащие геморроидальные узлы, колоноскопия противопоказана.

Ирригоскопия – метод исследования толстого кишечника с помощью рентгенограммы с контрастом. Пациент ложится на кушетку. В анус вводят зонд, через который в кишечник подается сернокислый барий. Далее врач делает серию рентгеновских снимков в разных фазах наполнения и опорожнения кишечника. При острой стадии геморроя с кровотечениями и при глубоких анальных трещинах процедура противопоказана.

6. Оценка состояния функции сфинктера

Исследование проводится, если пациент страдает от недержания газов и каловых масс. Такая проблема часто возникает при наличии крупных внутренних и наружных узлов.

Сфинктерометрию также назначают, чтобы оценить замыкательную функцию сфинктера после оперативного лечения геморроя. Тонус и силу мышц ануса измеряют специальным прибором – сфинктерометром. Он состоит из двух частей – баллона и измерителя давления в нем. Процедура занимает 15–20 минут. Врач надевает на датчик медицинский презерватив и вводит его в анальный канал на 4–5 сантиметров. Специалист просит покашлять, напрячь и расслабить мышцы.

Результат сфинктерометрии сразу выводится на монитор. Полученные числовые значения врач сравнивает с нормой и определяет, сохранна запирательная функция ануса или есть проблемы. Диагностика противопоказана при остром простатите, а также при больших воспаленных геморроидальных узлах. Сначала необходимо устранить воспалительный процесс. Также обследование запрещено при онкозаболеваниях прямой кишки.

Методы лечения геморроя

Выделяют три группы методов лечения геморроя: консервативная терапия, хирургические методики и малоинвазивные вмешательства. Медикаментозно избавиться от болезни можно только при I стадии, когда изменения вен еще обратимы. Геморрой II–III стадий успешно устраняется при использовании малотравматичных современных методик – лигирования, вапоризации, дезартеризации и др. Если же болезнь запущена, у пациента выраженная IV стадия, сопровождающаяся осложнениями, поможет только хирургическое вмешательство. После операции останется риск рецидива. Поэтому желательно не запускать проблему, а обращаться в клинику при первых признаках болезни.

 

 

Консервативная терапия геморроя

Медикаментозное лечение показано и эффективно только на ранней стадии, изменения венозных сплетений еще обратимы. Препараты позволяют снять боль и отек, улучшить кровообращение в малом тазу, восстановить тонус стенок сосудов. Лекарства также назначают, чтобы снять симптомы в период обострения геморроя запущенных стадий. Но при выраженных узлах полностью вылечить болезнь консервативными методами нельзя. Они помогут улучшить состояние, чтобы провести полноценную диагностику и подготовить пациента к лечению. Проктологи назначают несколько групп препаратов:

• Обезболивающие таблетки, мази или свечи. Они уменьшают воспаление, снимают болевой синдром. При внутренних узлах удобнее пользоваться свечами. Некоторые кремы также подходят для обработки слизистой анального канала. Для этого в комплекте есть специальная насадка.
• Противовоспалительные ванночки. Помогают уменьшить боль и отек. В теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки или отвары трав. Делают только по назначению врача.
• Ранозаживляющие кремы или мази. Они помогают уменьшить кровотечение, способствуют затягиванию микротрещин на внутренних или внешних узлах.
• Венотоники (флеботоники). Бывают в форме капсул или таблеток для перорального приема. Препараты этой группы улучшают циркуляцию крови и лимфы. Они укрепляют стенки вен, возвращают сосудам тонус. Для достижения эффекта их принимают курсами.
• Слабительное в виде таблеток, порошков, сиропов или микроклизм. Лекарства помогают наладить дефекацию, делают походы в туалет регулярными, быстрыми и мягкими. Правильное опорожнение уменьшает травматизацию узлов, исключает натуживание.
• Противомикробные препараты, антибиотики. Назначают на III–IV стадии геморроя при сильном воспалении, гнойных процессах. Также антибактериальная терапия необходима после хирургических операций.

Параллельно с приемом препаратов пациенту необходимо изменить образ жизни. Среди рекомендаций – лечебная диета, правильный питьевой режим и умеренная физическая нагрузка. Консервативная терапия не дает 100-процентного результата. Если лечение не поможет в течение одного–двух месяцев, врач предложит малоинвазивное вмешательство.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивная хирургия предполагает, что все вмешательства в организм проводятся без скальпеля и разрезов. Операции делают с помощью лазера, электро- и радионожа и пр. Малотравматичные вмешательства наиболее востребованы при лечении геморроя I–III степени. Они позволяют убрать пораженные участки сплетений, не наносят вред здоровым тканям. Во время работы хирурга исключено обильное кровотечение. После таких операций не требуется накладывать швы. Заживление происходит за одну–три недели, риск осложнений и вторичных инфекций – минимальный.

Такие операции проводят амбулаторно. Манипуляции хирурга занимают 20–40 минут. После вмешательства пациенту нужно побыть под присмотром врачей в среднем 6 часов, и затем его отпускают домой восстанавливаться. Проктолог и анестезиолог подберут оптимальный вид обезболивания – спинальную анестезию или общий наркоз. Преимущества малоинвазивных методик:

• не нужно ложиться в стационар на несколько дней;
• операция проходит без крови и наложения швов; менее выраженные послеоперационные боли;
• восстановительный период сокращается в два–три раза;
• возможность выбора методики из эффективных вариантов;
• отсутствие грубых рубцов и шрамов;
• снижение риска осложнений и вторичных воспалительных процессов;
• низкий риск рецидива.

Малоинвазивные методики подходят для лечения геморроя начальной и средней степени. Поэтому лучше не тянуть с началом обследования. К современным малоинвазивным технологиям в проктологии относят склеротерапию, лазерную вапоризацию, коагуляцию, лигирование, тромбэктомию, метод HAL-RAR.

 

Склеротерапия

Процедура поможет при I–II стадии. Суть метода – во внутренний геморроидальный узел вводят склерозирующее вещество. Препарат склеивает стенки сосудов, кровоснабжение проблемной зоны прекращается. Из минусов метода то, что он подойдет только на начальном этапе. Эффект от склеротерапии временный – до 5 лет. Погрешность в питании, вредные привычки, сидячая работа или тяжелый физический труд ускорят рецидив.

К склеротерапии нужно готовиться. За три дня стоит исключить продукты, которые провоцируют метеоризм. Это выпечка, бобовые, капуста, фрукты, алкоголь и сладкое. В день перед вмешательством можно есть только быстроусвояемую пищу – белое мясо курицы, индейки, творог, яйца. Последний прием пищи должен быть легким и ранним.

Процедуру проводят под аппликационной анестезией. Для этого используют специальный гель. Доступ к внутренним узлам обеспечивают с помощью аноскопа. За один подход воздействуют только на одно–двасплетения. Врач с помощью шприца делает инъекцию склерозанта в основание узла. Если патологических образований несколько, процедуру повторяют через 14 дней.

Малоинвазивное вмешательство делают амбулаторно, больной отправляется домой в этот же день. Восстановление занимает около недели. В это время запрещено поднимать тяжелые вещи, ходить в баню или сауну, выпивать спиртное. Важно, чтобы стул был мягким и ежедневным. Для этого нужно есть легкую пищу, разделив ее на 4–5 приемов. Врач также назначит слабительное, обезболивающие препараты обычно не требуются.

После склеротерапии не должно быть болей. Если поднимется температура, начнутся кровянистые выделения, необходимо внепланово показаться лечащему проктологу. Если все хорошо, врач оценит результат через 10 дней.

Склеротерапия противопоказана при острых воспалениях и тромбозах геморроидальных узлов. Операцию не делают при наличии анальных трещин. Вмешательство стоит отложить в острый период любых хронических болезней, а также на время беременности.

Инфракрасная коагуляция

Метод подойдет для больных с I–II степенью геморроя. Коагуляция – удаление внутренних узлов, в том числе кровоточащих, на начальной стадии с помощью инфракрасного теплового воздействия. Инфракрасное излучение более щадящий вариант по сравнению с лазером. Но имеет ограниченную сферу применения.

Во время процедуры на ножку узелка воздействуют световой энергией. Волна должна быть конкретной длины. Инфракрасный луч, проходя через ткани, нагревает их. Поток тепла коагулирует поверхность венозного расширения, запечатывает сосуды так, что узел утрачивает кровоснабжение. Если геморроидальное сплетение больших размеров, понадобится обработать его в трех–четырех точках.

Подготовка к коагуляции стандартная для проктологических вмешательств. За 3 дня следует перейти на облегченное питание, чтобы в кишечнике не образовались газы. Перед врачебными манипуляциями нужно провести очистительные процедуры.

Коагуляцию делают под местным аппликационным обезболиванием. Проктолог вводит в анальный канал аноскоп таким образом, чтобы венозные расширения хорошо просматривались. Затем в просвет трубки аноскопа вводится коагулятор. Доктор делает точечные прижигания. Процедура занимает несколько минут. Хирург убедится, что вы хорошо себя чувствуете, и отправит восстанавливаться домой. Вы получите рекомендации и назначения препаратов. Специалист также распишет диету на время заживления.

В первые дни после операции пациент чувствует небольшое жжение, могут возникнуть болевые ощущения. Избавиться от них поможет стандартное обезболивающее на основе ибупрофена. Две недели после операции необходимо тщательно следить за питанием, чтобы избегать запоров. Если возникают проблемы со стулом, можно принять рекомендованное врачом слабительное. Важно долго не сидеть в одном положении, избегать нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться.

Повторный прием у врача будет запланирован через 1,5–2 недели. Проктолог проконтролирует результат. Если нужно, назначит повторный сеанс коагуляции. Если после вмешательства появилась сильная боль, которая не снимается таблетками, поднялась температура или пошла кровь, требуется внеплановый осмотр.

Лигирование латексными кольцами

Этот малоинвазивный метод заключается в том, что ножку узла механически перетягивают, набрасывая на ее миниатюрное латексное кольцо. Оно сдавливает сосуды, кровоснабжение венозного сплетения прекращается. Узел отмирает в течение 10–14 дней. На его месте остается небольшой рубец.

У методики минимум осложнений. Не требуется радикальное иссечение. Лигирование латексным кольцом применяют при геморрое II–III степени. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к проктологу. Показания к лигированию – анальные кровотечения, выпадающие узлы. Процедура противопоказана при запущенном заболевании, когда узлы уже не вправляются, сильно кровоточат, имеется воспалительный процесс, болезнь осложнена анальными трещинами.

План подготовки к лигированию распишет лечащий врач. Процедура не требует анестезии или выполняется под аппликационной местной анестезией гелем. Предварительно нужно сдать анализы, пройти ЭКГ. Вмешательство проходит амбулаторно. После установки колец пациента отпускают домой восстанавливаться.

Процедура занимает несколько минут. Чтобы получить доступ к узлу врач использует аноскоп. Под визуальным контролем проктолог набрасывает на основание венозного расширения лигатуру – гипоаллергенное латексное колечко. Процедура проводится с использованием прибора – вакуумного лигатора, который захватывает узел и помогает продвинуть кольцо.

За одно посещение можно лигировать только один узел. Крупные образования удаляют в несколько этапов. Между операциями должно пройти 2–3 недели. Лигированный узел отмирает в течение 1,5–2 недель. Он отваливается вместе с кольцом и выходит естественным путем с каловыми массами. На месте вмешательства остается небольшой рубец.

На период восстановления больному выписывают обезболивающее. В туалет можно ходить на следующий день после лигирования. Тужиться и долго сидеть нельзя. Послеоперационный рацион должен состоять из круп, нежирного мяса, термически обработанных овощей. Нужно также следить за гигиеной, подмываться утром и вечером теплой водой без дополнительных средств. Первую неделю запрещены любые нагрузки.

Месяц после операции запрещено физически перенапрягаться, перегреваться и поднимать тяжести. После лигирования возможен рецидив.

Проксимальное лигирование. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Технология предполагает дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов II–III под контролем ультразвукового датчика. Для проведения процедуры нужна специальная установка. Прибор оснащен проктоскопом со встроенным ультразвуковым допплеровским датчиком и источником света. Благодаря ультразвуковой волне можно найти и перевязать сосуды, которые питают геморроидальное сплетение. Доплер-датчик позволяет быстро обнаружить нужные артерии. Воздействие на ткани происходит через окошко в проктоскопе. После обнаружения пульсации аноскоп фиксируют в нужном положении. Далее прошивают слизистую оболочку и подлежащий мышечный слой кишки в том месте, где обнаружен сосуд. Лигирование происходит с помощью атравматической иглы на длинном тонком иглодержателе. Узел, потеряв источник кровоснабжения, спадается уже во время проксимального лигирования.

Врачебные манипуляции проводятся под местным или общим обезболиванием и занимают 20–30 минут. За один подход получится лигировать все внутренние узлы. После операции пациент остается под наблюдением один–два часа. Если проблем не возникло, его отпускают домой.

Лигирование проводят после полного опорожнения кишечника. За два дня до процедуры стоит перейти на легкоусвояемую пищу. Манипуляции проводят в проктологическом кресле.  Врач с помощию ультразвукового датчика, находит пульсирующие сосуды. Обычно это 5–7 артерий. Далее происходит поэтапное лигирование.

В послеоперационном периоде нет значительных ограничений. Нужно соблюдать диету для мягкого стула, не поднимать тяжести, долго не сидеть. Первые два–три дня сохраняется дискомфорт в прямой кишке, возможны болевые ощущения. Неприятные проявления снимаются обычным обезболивающим. В редких случаях, возможны осложнения – кровотечение и тромбоз. В этом случае необходимо обратиться в клинику, где проходило лигирование. Полное заживление происходит за 2–3 недели.

Технология проксимального лигирования является относительно новой. Данные о частоте рецидивов в отечественной проктологии еще не накоплены. По зарубежной статистике, геморрой рецидивирует в 5–7% случаев.

Лазерная вапоризация

Метод подходит для удаления внутренних и внешних геморроидальных узлов до III стадии. В отдельных случаях, по решению врача, вапоризацию используют в качестве вспомогательного метода на последней стадии. Суть методики в том, что на венозное расширение воздействуют лазером. Луч выпаривает патологические ткани и запечатывает кровеносные сосуды.

Лазерная геморроидопластика (вапоризация) позволяет убирать узлы без кровотечений и наложения швов. После воздействия на слизистой не остается рубцов и шрамов. Во время процедуры здоровые ткани страдают минимально. Параллельно с вапоризацией сплетения происходит подтяжка стенок прямой кишки. Во время операции врач устранит сопутствующие проктологические патологии – анальные трещины и пр.

Перед вапоризацией нужно пройти ЭКГ, сдать стандартные анализы. За 3–4 дня следует перейти на диету, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике. Перед операцией стоит выдержать голодную паузу в 8–12 часов. Также необходимо опорожнить кишечник. Для этого подойдет традиционная клизма с теплой водой, микроклизма.

Вапоризацию чаще делают под спинальной анестезией, возможна дополнительная седация. По решению доктора, пациента могут погрузить в общий наркоз. Манипуляции хирурга занимают 15–20 минут. Во время вмешательства пациент находится в проктологическом кресле. Врач воздействует на геморроидальный узел лазерным лучом, который выпаривает всю жидкость. Узел в разы уменьшается при этом слизистая остается неповрежденной.  Человек сможет вернуться к привычной жизни уже через 5 дней. А через 1,5–3 недели раны от введения лазерного световода полностью затянется.

Перевязки и обработка ран не требуется. Первые походы в туалет будут несколько болезненными. Поэтому нужно соблюдать диету, есть небольшими порциями, больше пить. За полчаса до дефекации можно принять обезболивающее, которое рекомендует врач. Если наладить стул не получается, можно подключить слабительные препараты. Чтобы восстановление прошло без осложнений, нельзя поднимать предметы, тяжелее 5 кг, заниматься спортом, ходить в баню или бассейн. Если придерживаться здорового образа жизни, риск рецидива после вапоризации минимален.

Тромбэктомия

Это малоинвазивная методика, которая применяется для купирования острого состояния при геморрое. Заключается в удалении тромба из наружного узла. Манипуляции проводят, если с момента обострения прошло не более двух–трех суток. Традиционно тромбы иссекают скальпелем. Возможно также проведение операции на лазерной установке. Это сократит восстановительный период вдвое.

Чтобы подтвердить тромбоз, нужно сдать анализы: ОАК, коагулограмму, уровень глюкозы в крови. Во время подготовки к тромбэктомии из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие газообразование – сладкое, выпечка, фрукты, капуста, бобовые. Под запретом также блюда, которые раздражают слизистые и стимулируют прилив крови к прямой кишке – острое, копченое, алкоголь. Перед началом процедуры необходимо сделать классическую очистительную клизму или воспользоваться аптечной микроклизмой. Подготовка проводится при удовлетворительном состоянии пациента. При сильном болевом синдроме и признаках некроза удаление тромба делают в экстренном порядке.

Пациент во время операции находится в проктологическом кресле. Манипуляции хирурга занимают 5–10 минут. Сначала больному делают обезболивающий укол в основание узла. Когда анестетик начинает действовать, проктолог делает надрез воспаленного венозного расширения, убирает сгусток крови, обрабатывает рану. Наложение швов не всегда необходимо. После того как врачи убедятся, что с больным все хорошо, они выписывают его домой. В послеоперационном периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки, походы в баню, сауну, длительное сидение, в том числе на корточках. Диета предполагает запрет на белый хлеб, сладкое, острое, жирное и алкоголь. Следует пить больше воды, есть каши, тушеные овощи, творог и нежирное мясо.

Перед походом в туалет можно принять обезболивающее. После каждого опорожнения необходимо омывать чистой теплой водой и менять стерильную салфетку. Если игнорировать рекомендации врача, можно получить осложнения: кровотечение, повторный тромбоз, вторичную инфекцию. При частых рецидивах тромбозов рекомендовано хирургическое иссечение проблемного узла.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Методика HAL-RAR – современный вид дезартеризации узлов под контролем допплер-установки с параллельной мукопексией и лифтингом слизистой прямой кишки. Дословно название методики так и переводится: «лигирование + мукопексия и проктопластика». Лечение показано пациентам со II–III степенью геморроя. В некоторых случаях ее используют и на последней стадии заболевания. Но здесь риск рецидива выше.

Подготовка к малоинвазивному вмешательству HAL-RAR стандартная и несложная. Пациенту рекомендуют диету, которая уменьшает газообразование, делает стул мягким. За два–три дня до операции стоит есть легкоусвояемую пищу. За 8 часов до начала процедуры необходимо выдержать голодную паузу. Перед походом в клинику требуется провести очищение кишечника. Достаточно будет одной–двух микроклизм.

HAL-RAR проводится под общим обезболиванием, спинальной анестезией. На первом этапе пациенту вводят аноскоп со встроенным ультразвуковым допплеровским датчиком. Проктолог выясняет расположение терминальных ветвей верхней прямокишечной вены, двигаясь по условному циферблату.

Через отверстие в наконечнике аноскопа хирург прошивает и перевязывает найденные артерии на 2–4 сантиметра выше аноректальной линии. За один сеанс врач обрабатывает 5–8 сосудов. Далее он завязывает концы нитей, подтягивая прошитую слизистую в проксимальном направлении. Параллельно хирург сдавливает проксимальную часть венозного выпячивания.

Полная реабилитация после дезартеризации методом HAL-RAR составляет одну–две недели. Пациентам выписывают нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики и серьезные анальгетики не требуются. В послеоперационный период стоит избегать нагрузок и перегрева. Важно следить за питанием, чтобы дефекация проходила мягко, без натуживания. По статистике, боли при первых походах в туалет испытывают 10% пациентов, еще 5% жалуются на задержку мочеиспускания. В 2% случаев наблюдалось осложнение в виде тромбоза внешнего узла.

При средней неосложненной стадии геморроя эффективность метода HAL-RAR достигает 90%. При рецидивах показана повторная дезартеризация по технологии HAL-RAR. При крупных узлах, которые перестают вправляться, необходима полноценная операция по иссечению узлов.

Хирургические методы лечения геморроя

Малоинвазивные вмешательства постепенно вытесняют традиционную хирургию. Но до сих пор остаются ситуации, когда альтернативы нет. Геморроидальные узлы III–IV степени требуют радикального удаления. Хирургические методы также показаны в осложненных случаях заболевания, при рецидивирующих тромбозах, некрозе, гнойных воспалениях. Это полноценные операции, которые проводят под спинальной анестезией или наркозом. После иссечения патологического венозного расширения требуется наложение швов. Осложненный запущенный геморрой оперируют в стационаре. Далее потребуется госпитализация на 1–5 суток.

После операции пациента ждет длительный восстановительный период – 4–6 недель, иногда полное заживление происходит только через 2 месяца. Во время реабилитации необходимо держать строгую диету, соблюдать покой. Больному требуются перевязки. Место операции закрывают стерильной салфеткой. Если рана кровит, можно использовать прокладки, чтобы не испачкать белье. Врач назначает антисептические мази, обезболивающие препараты. Если есть риск вторичной инфекции, необходимо пройти курс антибиотиков.

После хирургического вмешательства формируется рубцовая ткань. Из-за этого может страдать запирательная функция сфинктера. Радикальное иссечение узлов не гарантирует отсутствие рецидивов. Несмотря на недостатки, хирургические методы считаются достаточно эффективными в тех случаях, когда малоинвазивные технологии бессильны. Важно, чтобы операцию проводил опытный проктолог в стерильных условиях. Перед вмешательством предстоит сдать анализы, пройти ЭКГ и флюорографию. Вид операции выбирает врач после полного обследования.

Операция Лонго (геморроидопексия)

Это классический метод удаления геморроидальных узлов на III–IV стадии. Операцию также называют степлерной геморроидопексией или слизисто-подслизистой резекцией. Суть технологии в том, чтобы иссечь по кругу участок слизистой выше венозных расширений. Края раны фиксируют титановыми скрепками. Таким образом, сосуды, которые питают узел, пересекаются, а узлы подтягиваются. Во время вмешательства не затрагиваются области с большим количеством нервных окончаний. Поэтому в восстановительный период сильные боли возникают редко.

Подготовка к вмешательству сводится к диете. На момент операции кишечник должен быть опорожнен. Поэтому заранее пациенту делают очистительную клизму. Можно также воспользоваться микроклизмой. Если планируется общий наркоз, понадобятся результаты ЭКГ, а для госпитализации – флюорография. Чаще операцию проводят под спинальной анестезией. Возможно использования седации.

Геморроидопексия – метод классической хирургии. Для проведения операции хирург использует аноскоп, чтобы добраться до внутренних узлов. Также необходим специальный прибор – одноразовый циркулярный сшивающий аппарат с титановыми скрепками.

Пациент располагается на проктологическом кресле, ноги фиксируются. В задний проход вводится наконечник аноскопа. Проктолог прошивает слизистую вокруг узла, затем специальным аппаратом одновременно срезает часть тканей и сосудов с наложением скрепок из титана, которые надежно фиксируют края раны. Врач закладывает в анальный канал тампон с антисептиком. Пациента оставляют под наблюдением в клинике минимум на сутки.

Геморроидопексия длится 20–30 минут. Восстановление занимает от недели до трех. В послеоперационном периоде необходимо питаться маленькими порциями, соблюдать диету, чтобы не было проблем с дефекацией. По назначению врача нужно принимать слабительное и обезболивающее. Также нельзя перенапрягаться, долго сидеть, поднимать предметы, тяжелее 5 килограммов. После операции наступает облегчение, нормализуется кровообращение в геморроидальных сплетениях. Но остается риск рецидива.

Операция Миллигана-Моргана (радикальная геморроидэктомия)

Вмешательство названо по фамилиям врачей, которые впервые провели радикальное иссечение узлов. Во время операции полностью удаляют патологические участки прямой кишки и перевязывают кровеносные сосуды. Радикальная геморроидэктомия назначается при заболевании III–IV стадии. Показания к процедуре – частые обострения, постоянные выпадения внутренних узлов, осложнения – тромбозы, свищи, трещины. Операцию выполняют с использованием скальпеля, коагулятора или лазерной установки.

Выделяют два вида геморроидэктомии – закрытую и открытую. В первом случае место иссечения ушивают. При открытой операции края раны остаются открытыми до полного заживления. Операция Миллигана-Моргана противопоказана больным с онкологией, иммунодефицитом, болезнью Крона, лимфогранулематозом, нарушением свертываемости крови.

Перед удалением узлов пациенту стоит перейти на легкоусвояемый рацион. Под запретом продукты, которые раздражают кишечник, вызывают метеоризм и запоры. Это белая выпечка, сладкое, острое, копченое, жирное, а также спиртное и газировка. За 12 часов до вмешательства есть нельзя. Перед геморроидэктомией пациенту делают очистительную клизму.

Операция проводится под общим наркозом, реже – под спинальной или местной анестезией. Пациент располагается на кресле или кушетке, ноги фиксируются на подставках в приподнятом положении. Во время манипуляций используют аноскоп и расширитель, чтобы добраться до проблемной области. Хирург оттягивает узел, иссекает его, захватывая окружающие ткани, и прошивает сосуды, которые питали венозное расширение. При открытой геморроидэктомии края раны остаются свободными. Доктор кладет на место операции стерильный тампон с ранозаживляющим препаратом. При закрытом варианте края раны утягивают и накладывают швы.

После операции придется провести от трех до шести дней в стационаре. В первые сутки больному могут установить катетер для опорожнения мочевого пузыря. Проблемы с мочеиспусканием возникают не всегда. Пациент также получает обезболивающие препараты. Если есть послеоперационные швы, их нужно регулярно обрабатывать. Полное заживление происходит через один–полтора месяца. На этот период нужно ограничить физическую активность и соблюдать дробное легкое питание.

Осложнения различных методов геморроидэктомии

Радикальная геморроидэктомия – полноценная операция, которая влияет на общее состояние организма. Как после любого хирургического вмешательства, случается общее падение иммунитета. У операции есть и специфические осложнения. Среди них – затруднение мочеиспускания, кровотечение, вторичные инфекции. Сразу после вмешательства возможны задержки дефекации, запоры. Если заживающая раневая поверхность будет постоянно травмироваться твердыми каловыми массами, у больного могут образоваться анальные трещины. После геморроидэктомии возможно сужение анального отверстия, образование свища прямой кишки, развитие гнойных инфекций.

После операции Лонга у женщин может образоваться ректовагинальный свищ – патологическая полость между прямой кишкой и влагалищем. Среди осложнений геморроидопексии – кровотечение и стриктура.

Несмотря на большое количество послеоперационных осложнений, геморроидэктомия остается одним из популярных методов лечения. При запущенных стадиях заболевания решить проблему другим способом нельзя. Крупные осложненные узлы, которые выпадают из анального отверстия, требуют радикального иссечения. После удаления большого количества патологической ткани могут образовываться грубые рубцы, которые в дальнейшем влияют на качество жизни пациента.

Чтобы избежать осложнений в восстановительном периоде, первые дни пациента оставляют под наблюдением в больнице. Он получает обезболивающее, в том числе наркотические анальгетики. Рану регулярно осматривают и обрабатывают.

Чтобы избежать проблем, не стоит откладывать лечение геморроя до последнего момента. На средних стадиях можно обойтись без травматичного хирургического вмешательства.

Послеоперационное лечение

Период реабилитации длится от недели до двух месяцев. Скорость заживления зависит от метода хирургии, количества удаленных венозных расширений, общего состояния здоровья пациента. Чтобы купировать болевой синдром после вмешательства, пациенту назначают обезболивающее. После малотравматичных операций достаточно обычных нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена или нимесулида. Если проводилась полноценная операция, понадобятся более сильные средства, в том числе наркотические анальгетики.

Чтобы восстановить дефекацию, врач выпишет слабительное для перорального. Две–три недели стоит придерживаться диеты, следить за количеством выпитой воды. Важно отказаться от алкоголя.

К первому походу в туалет стоит подготовиться. За 30–40 минут можно выпить обезболивающее. Нужно постараться не тужиться и долго не сидеть. Терпеть позывы к дефекации тоже не стоит. На время восстановления лучше отказаться от туалетной бумаги в пользу подмывания промежности. Теплой чистой воды будет достаточно.

Важно после удаления геморроя не поднимать вещи, тяжелее 5 килограммов. В первую неделю любые физические нагрузки противопоказаны. Обычно на этот период оформляют больничный лист. К активным спортивным тренировкам человек может вернуться только через 1,5–2 месяца.

Сидеть после малотравматичного вмешательства можно сразу. После геморроидэктомии – на второй день. Стоит отказаться от длительных посиделок за рулем или компьютером. Через каждые полчаса желательно вставать и разминаться. К ходьбе противопоказаний нет. Можно постепенно увеличивать пройденное расстояние.

Геморрой склонен к рецидивам. После операции пациенту следует пересмотреть образ жизни, чтобы избежать появления новых узлов. Для профилактики заболевания стоит:

• Наладить питание и дефекацию. Геморрой провоцируют как запоры, так и диарея. Поэтому важно, чтобы питание было сбалансированным и регулярным. Питьевой режим и употребление продуктов, богатых клетчаткой, позволит сделать стул мягким и ежедневным.
• Отказаться от алкоголя и сигарет. Вредные привычки снижают общий иммунитет, провоцируют тромбозы, раздражают слизистые кишечника.
• Вести умеренную физическую активность. При склонности к заболеваниям вен противопоказаны силовые тренировки. Лучше выбрать плавание, танцы, бег или спортивную ходьбу.
• Избегать анальных интимных контактов. Такой секс не является причиной геморроя, но если вы болеете хронической формой, от таких контактов стоит отказаться, чтобы не усугубить состояние прямой кишки.
• Делать разминку во время сидячей работы. Заводите таймер на 30–40 минут и делайте активные перерывы. Достаточно простых упражнений, а можно пройтись или спуститься и подняться по лестничному пролету.
• Соблюдать правильную гигиену. Чтобы избежать микротравмы анальной области и прямой кишки, стоит отказаться от жесткой туалетной бумаги. Лучше использовать влажный аналог или подмываться после дефекации.
• Проходить профилактическое обследование. При хроническом геморрое важно проходить осмотр у проктолога раз в 6–12 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, риск рецидивов геморроя минимальный. Чем раньше вы сделаете операцию, тем проще будет восстановиться.

Профилактика геморроя

Чтобы избежать развития неприятного заболевания, важно изменить образ жизни. Нужно следить за питанием, укреплять сосуды, нормализовать кровообращение в малом тазу. Эти же правила помогут не допустить рецидива геморроя после операции. Основные способы профилактики:

• Лечение запоров. Регулярная мягкая дефекация позволяет избежать травм прямой кишки. Чем меньше приходится тужиться, тем ниже риск выпячивания геморроидальных сплетений. Чтобы нормализовать походы в туалет по большому, нужно наладить питание. Важно есть больше свежих и тушеных овощей, кисломолочных продуктов, увеличить количество клетчатки в рационе. Правильно разделить дневной рацион на 4–5 приемов, уменьшив порции. Также необходимо соблюдать питьевой режим. Если не получается самостоятельно решить проблему, стоит обратиться к гастроэнтерологу или диетологу.
• Отказ от алкоголя, сигарет и вредной пищи. Спиртное раздражает слизистую прямой кишки, нарушает стул, препятствует всасыванию витаминов. При регулярном употреблении алкоголя падает общий иммунитет, происходит расширение сосудов кишечника, что ведет к появлению узлов. Никотин также подрывает защитные силы организма, вызывает застойные явления в сосудах малого таза, снижает тонус всех вен. Острые и жирные блюда провоцируют запоры и вызывают раздражение стенок кишечника. Отказ от негативных факторов позволит сохранить здоровье.
• Правильная гигиена. Использование жесткой туалетной бумаги может привести к травмам ануса и геморрою. Выбирайте специальные гигиенические салфетки или просто подмывайтесь после дефекации. Не используйте часто моющие средства, теплой воды вполне достаточно.
• Увеличение активности. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни вызывают застой крови в малом тазу, провоцируют развитие геморроя. Если у вас сидячая работа, старайтесь делать перерывы каждые 30–45 минут. В это время пройдитесь, сделайте простую зарядку. Откажитесь от использования лифта, ходите по ступенькам. Чтобы избежать появления узлов, больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом, где нет активных силовых нагрузок. Хорошо подойдет плавание, бег, танцы и др.
• Добавьте в рацион больше зелени, морепродуктов, бобовых. Пейте комплексы, которые содержат витамины A, B, C и K. Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь. Также есть медицинские препараты венотоники, которые помогают вернуть сосудам тонус. Но их стоит пить строго по показаниям и после назначения врача.
• Регулярное посещение проктолога. Если работаете на сидячей работе или вам приходится поднимать тяжести, физически трудиться, то вы в группе риска. Желательно раз в году показываться проктологу. Профилактические осмотры обязательны для тех, у кого в семье были случаи проктологических патологий. При хроническом геморрое также необходимо ежегодное обследование, чтобы оценить состояние прямой кишки и не дать болезни прогрессировать.

Какие специалисты лечат геморрой

• Проктолог (колопроктолог) – основной врач, который занимается диагностикой, лечением геморроя и других патологий прямой и ободочной кишки, а также перианальной области. Эти специалисты проводят необходимые обследования, в том числе эндоскопические.
• Хирург-проктолог делает операции на прямой кишке, помогает радикально устранить узлы. Обычно проктологи – универсальные специалисты, которые ведут хирургическую практику.
• Анестезиолог будет работать с пациентом, если необходимо оперативное вмешательство. Он поможет подобрать оптимальный метод обезболивания. А также определит возможные противопоказания к проведению наркоза.
• Гинеколог должен контролировать лечение геморроя при беременности. Именно этот доктор совместно с проктологом подбирает консервативную терапию, решает, можно ли разрешить хирургическое вмешательство.
• Флеболог – специалист, который занимается лечением венозных расширений. Геморрой может появиться на фоне общей предрасположенности человека к венозным патологиям. Флеболог пропишет препараты для укрепления сосудов и профилактики венозного расширения вен ног и прямой кишки.
• Гастроэнтеролог проконсультирует, как наладить пищеварение и нормальную дефекацию. Этот врач поможет разобраться в причинах хронических запоров. Он составит лечебную диету, пропишет необходимые лекарственные препараты. Это позволит облегчить состояние при хроническом геморрое.
• Диетолог поможет скорректировать рацион, если нет отклонений в работе пищеварительной системы.
• Хирург-онколог должен исключить патологические изменения тканей кишечника. Современная наука доказала, что геморрой не перерождается в раковые клетки. Но симптомы этого заболевания схожи с появлениями рака прямой кишки. Поэтому в спорных случаях стоит посетить онколога.

Самолечение

В интернете описаны всевозможные народные методы избавления от геморроя. При благоприятном раскладе они помогут частично снять симптомы. Но вылечить геморрой самостоятельно не получится. В худшем случае вы нанесете большой вред организму и усугубите ситуацию. Чем опасно лечение народными средствами:

• Высокий риск занести инфекцию. Если геморрой сопровождается кровотечением, значит – есть повреждения слизистой. Травяные примочки, ванночки с отварами, свечи из овощей или с эфирными маслами могут стать источником инфекции. Через свежую ранку бактерии легко проникнут в организм.
• Можно нанести вред слизистой. Некоторые рецепты являются откровенно опасными. В них используются агрессивные овощные соки и химические вещества, которые могут сжечь целые участки слизистой. Самодельными свечами вы также можете повредить прямую кишку и усугубить заболевание.
• Вы потеряете время. Пока вы отдаете предпочтение малоэффективным и сомнительным методам борьбы с геморроем, заболевание будет прогрессировать. Со временем начнутся осложнения, вылечить которые будет сложнее. Другая опасность – под геморрой маскируются смертельные заболевания. Без консультации врача можно не понять, что происходят раковые изменения слизистой кишечника.

Аптечные мази и свечи, которые активно рекламируются, помогают забыть о боли на время. В основе медикаментов обычно обезболивающие, ранозаживляющие вещества. Они снимают острое состояние. Но причина болезни никуда не денется, и приступы боли, кровотечения будут неизбежно возвращаться. Со временем организм привыкнет к препаратам, и эффект от них снизится. Занимаясь самолечением, вы упускаете время, когда можно легко решить проблему в клинике.

 

Обращаться к проктологу не страшно

Многие пациенты, особенно мужчины, откладывают визит к специалисту до последнего. Это большая ошибка. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вернетесь к полноценной жизни. Человек боится боли, его пугает неизвестность. Это совершенно нормально. Специалисты частной клиники «Эксперт» готовы развеять сомнения и подробно рассказать, как проходит обследование и лечения. Вы узнаете, какие методы терапии подойдут в вашем конкретном случае, сделаете выбор вместе с опытным проктологом.

Диагностика и все процедуры проходят приватно. Мы понимаем, что геморрой – деликатная проблема. Если у пациента выражен болевой синдром, исследование прямой кишки проходит с обезболиванием. Вы сами можете выбрать врача. На сайте медицинского центра описан опыт наших специалистов и есть отзывы об успешных операциях.

Операции проходят в стерильных условиях. Мы тщательно стерилизуем медицинские инструменты, используем одноразовые расходные материалы. Вмешательство проводится под анестезией или наркозом – вы не будете чувствовать боль. При раннем обращении проблему можно решить в течение одного дня. Амбулаторная лазерная хирургия дает возможность провести операцию быстро и восстанавливаться дома.

Удаление узлов лазером позволяет избежать кровотечения. В большинстве случаев даже не требуется наложение швов. Рана затягивается в среднем две недели. Лечащий врач будет контролировать процесс заживления. Вы получите все необходимые назначения: обезболивающее, противовоспалительное, слабительное.

Операция по устранению геморроидальных узлов не требует особой подготовки. Все анализы вы сможете сдать в клинике. От вас потребуется только соблюдать недельную диету, увеличить употребление клетчатки и жидкости. В день операции необходимо очистить кишечник. Пациентов волнует, как пройдет первый поход в туалет после вмешательства. Лечащий доктор подробно проконсультирует вас. Правильный рацион, обезболивающее и слабительное помогут избежать сильного дискомфорта.

Современные методики сводят риск рецидива и послеоперационных осложнений к минимуму. Лазерная вапоризация, лигирование и другие малоинвазивные вмешательства позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. При условии, что пациент будет придерживаться рекомендаций специалиста в восстановительный период и после него.

Что делать при геморрое

Избавиться от патологии окончательно поможет только врач. Самолечение, бесконтрольное применение свечей и мазей только усугубит проблему. Если у вас появились первые симптомы – небольшой зуд и дискомфорт в области ануса, обязательно запишитесь на прием к проктологу.

В медицинском центре «Эксперт» принимают врачи с 10–25-летним стажем. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, обмениваются опытом с коллегами, печатаются в международных научных медицинских изданиях. Благодаря современному диагностическому оборудованию проктологи оперативно поставят диагноз и выберут тактику лечения.

Мы применяем малоинвазивные методики лечения геморроя. В том числе с использованием лазера. Лазерная вапоризация исключает операционные и послеоперационные кровотечения. Восстановительный период сокращается до одной–трех недель в зависимости от сложности случая.
В нашей клинике вы сможете пройти обследование анонимно, в комфортных условиях. Не терпите ежедневный дискомфорт. Геморрой не пройдет сам. Запишитесь на прием к проктологу в центр «Эксперт», и вы почувствуете облегчение уже после первого визита.