Колоноскопия в Москве

Пациент записывается на прием к эндоскописту и после проведенной в домашних условиях подготовки, в назначенный день приходит на прием. Если предписан наркоз или седация, анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон. Эндоскопист вводит колоноскоп (эндоскоп с оптикой на конце) и начинает осмотр прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки. Изображение эндоскопа транслируется на экран, фиксируются все обнаруженные патологии, режим NBI (узкоспектральной визуализации) позволяет видеть минимальные изменения слизистой и образования размером в нескольких миллиметров.  Если есть такая необходимость, попутно выполняется биопсия (забор материалов для обследования) или медицинское вмешательство (например, удаление полипа). Длится процедура, как правило, не более получаса. После ее окончания пациент выходит из состояния медикаментозного сна (если он был под наркозом или седацией), и, получив заключение и рекомендации врача, может отправляться домой.

1. Когда у пациента имеются симптомы:

• Понос или запор
• Боли и вздутие живота
• Гной, слизь и/или кровянистые примеси в кале
• Необъяснимое снижение веса

2. Когда в результате других диагностических процедур выявлены:

• Деформации, выявленные во время рентгенологического исследования, УЗИ или КТ
• Снижение гемоглобина, повышение СОЭ или ряд других отклонений, обнаруженных при анализе крови
• Повышение специфичных онкомаркеров

3. В рамках плановой диагностики для пациентов:

• Возраст старше 40 лет
• Имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям толстой кишки.
• Ранее уже были диагностированы полипы

Как и многие другие процедуры, колоноскопия (видеоколоноскопия) требует подготовки, основой которой выступает специальная диета. За 3-4 дня до исследования из рациона следует исключить продукты богатые клетчаткой:

• Черный хлеб
• Овощи и фрукты, зелень
• Крупы, рис и прочие злаковые
• Бобовые (горох, фасоль)
• Грибы, ягоды

В число допустимых блюд входят:

• Отварное мясо
• Рыба
• Курица
• Сметана
• Творог
• Морепродукты (отварные, приготовленные на пару или запеченные)
• Яйца
• Сыр
• Желе, сахар, мед

Разрешенные жидкости:

• Бульоны
• Чай
• Фруктовые и ягодные соки без мякоти
• Неокрашенные лимонады
• Вода

Само исследование проводится натощак. Не менее важная часть подготовки – очистка кишечника. Проводится она с использование специальных препаратов:

• Эзиклен
• Мовипреп
• Пикопреп
• Лавакол
• Фортранс

Перед употреблением любого лекарственного средства со слабительным эффектом следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно, врач подбирает препарат и режим подготовки индивидуально с учетом особенностей пациента и времени начала процедуры.

Отдельное внимание уделите консультации с лечащим врачом. Если у вас есть непереносимость лекарственных препаратов, хронические заболевания, то обязательно поставьте его в известность.

Ссылка по подготовку

Медицинский Центр «Эксперт» считается одним из передовых проктологических центров Москвы и области. А специалисты Центра – эксперты в своем деле. Они знают все о заболеваниях кишечника и владеют современными методиками их диагностики и лечения. Мы лечим как пациентов как с хроническими патологиями, так и тех, кому требуется экстренная помощь. Нас выбирают те, кому важны:

Профессионализм. Опыт работы наших эндоскопистов и анестезиологов – более 10 лет. За это время они провели тысячи процедур видеоколоноскопии и по праву могут считаться экспертами в этой области.

Безопасность. Подбору оборудования мы уделяем особое внимание. Исследование толстой кишки проводится с использованием самой современной эндоскопической системы FUJINON FUJI FILM (Япония), оснащенной режимом NBI (узкоспектральной визуализации). Возможности эндоскопического оборудования позволяют выявлять не только воспалительные заболевания, но и предраковые изменения, опухолевые поражения толстой кишки на ранних стадиях

Развитие. Наша клиника находится в постоянном развитии. Специалисты регулярно проходят обучение, участвуют в международных конференциях и обмениваются опытом с зарубежными коллегами. Мы изучаем новые методы диагностики и лечения, делаем все необходимое, чтобы предоставить нашим пациентам лучший сервис.

Колоноскопия и гастроскопия – это две разновидности эндоскопического исследования. Проводит их врач-эндоскопист.

При колоноскопии (видеоколоноскопии, видеоколоноилеоскопии) оценивается состояние толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки).

Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия) позволяет исследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишки на наличие патологических процессов.

Колоноскопия (видеоколоноскопия) назначается, когда имеются подозрение на наличие заболевания толстого кишечника (воспалительное, онкологическое или другое).

Людям старше сорока лет необходимо пройти его в рамках скрининга (обследование при отсутствии каких-либо симптомов).

Нередко исследование сопровождается биопсией (забором материалов на гистологическое исследование) и/или медицинским вмешательством (например, удаление эпителиального образования).

В целом же колоноскопия является универсальной процедурой. Она позволяет оценить состояние толстой кишки с максимальной достоверностью. Всего за одну процедуру выявляются патологии, даже когда они находятся на ранней стадии развития. В их числе:

• Недоброкачаственные образования толстой кишки (колоректальный рак)
• Эпителиальные новообразования (полипы) толстой кишки
• Хронический и язвенный колит, а также другие патологии слизистой
• Дивертикулярную болезнь толстой кишки
• Болезнь Крона
• Туберкулез кишечника
• Амилоидоз

Колоноскопия назначается всем пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы и состояния:

• Возраст более 40 лет для скрининга рака толстой кишки (далее 1 раз в 5 лет)
• Резкая потеря веса без видимых на то причин
• Болезненные ощущения в районе кишечника и/или ануса.
• Затяжные проблемы со стулом.
• Примеси гноя, слизи, крови в кале
• Наследственная предрасположенность к колоректальному раку
• Гинекологические патологии, лечение которых планируется оперативным путем
• Вздутие живота
• Анемия, причины которой доподлинно не установлены.
• Перенесенные ранее операции на толстом кишечнике (для оценки результатов данного лечения)
• Наличие доброкачественных новообразований небольшого размера, которые требуется удалить

Также стоит упомянуть и о противопоказаниях, при которых колоноскопия невозможна или не рекомендуется. К ним относят:

• Сильное кровотечение из желудочно-кишечного тракта
• Инфекционные болезни в острой форме
• Наличие у пациента анальных трещин
• Сердечную недостаточность, перенесенный недавно инфаркт.
• Проблемы со свертываемостью крови
• Хронические заболевания в фазе обострения
• Интоксикацию организма
• Перитонит, предполагаемая перфорация полого органа.
• Язвенный колит в стадии обострения
• Беременность (поскольку на ранних сроках процедура может спровоцировать выкидыш, а на поздних – преждевременные роды)

Геморрой в ранней стадии не является противопоказанием к колоноскопии. Она помогает своевременно обнаружить даже самые маленькие геморроидальные узлы и назначить малоинвазивное или даже консервативное лечение.

Если же болезнь развилась до 3-4 стадии, наблюдается тромбоз геморроидальных узлов, проводить обследование не рекомендуется, т.к. существует риск ухудшения состояния.

Выше перечислены основные, но далеко не все показания/противопоказания для назначения колоноскопии.

Точно определить, нужна ли вам данная процедура или нет, может только ваш лечащий врач. Поэтому, если ваше самочувствие ухудшилось, не затягивайте с визитом в клинику.

Изначально колоноскопия (видеоколоноскопия) – это диагностическое обследование, которое назначается для оценки состояния толстой кишки. В рамках диагностики эндоскопист осматривает проблемные или подозрительные зоны в белом свете и режиме NBI (узкоспектральной визуализации), а также ведет фото- и видеофиксацию. По показаниям  процедуру совмещают с биопсией (когда в толстой кишке обнаружены эпителиальные или другие образования, а у врача имеются сомнения относительно их доброкачественности). Через канал эндоскопа врач подводит к проблемному месту биопсийные щипцы (форцепт) и осуществляет забор тканей. Образцы направляют на морфологическое исследование.

Колоноскопия (видеоколоноскопия) может сопровождаться дискомфортом при прохождении колоноскопа в просвете толстой кишки. Использование наркоза или седации, позволяющих погрузить пациента в медикаментозный сон позволяет провести исследование абсолютно безболезненно и комфортно.

Седация отличается от наркоза глубиной медикаментозного сна. В первом случае он поверхностный, во втором – глубокий. Обе эти процедуры выполняются опытным анестезиологом, а потому абсолютно безвредны. К тому же, мы уделяем особое внимание подбору препаратов. Используются лишь те медикаменты, которые не имеют противопоказаний и уже доказали свою эффективность на практике.

Анализы перед эндоскопическим исследованием (гастроскопия, колоноскопия) играют важную роль, так как с их помощью можно определить другие заболевания, имеющиеся у пациента и влияющие на проведение эндоскопического исследования.

Анализы перед эндоскопической процедурой:

• Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2
• HBsAg (качественный)
• Anti-HCV (суммарный, качественный)
• ИФА Anti-Treponema pallidium (IgM и IgG).

При проведении эндоскопического исследования во сне анализы также нужны для безопасного проведения анестезии.

Анализы перед эндоскопическим исследованием во сне:

• Клинический общий анализ крови+СОЭ
• Протромбин, МНО, Фибриноген
• Глюкоза крови
• Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2
• HBsAg (качественный)
• Anti-HCV (суммарный, качественный)
• Anti-Treponema pallidium (IgM и IgG)
• Группа крови + Rh фактор
• ЭКГ.