Дивульсия – механическое растяжение мышц ануса. Процедура позволяет снизить боль и устранить спазм, который вызван острыми и хроническими проктологическими заболеваниями. Дивульсия также способствует уменьшению тонуса мышечного жома. Ее чаще всего назначают при остром геморрое, анальных трещинах.
Процедура показана после проктологических операций в качестве профилактики сфинктероспазма.
Схема проведения дивульсии
Начальственное расширение анального отверстия проводит колопроктолог. Перед дивульсией ставится местная анестезия. Доктор вводит в анус пальцы и ректальное зеркало и постепенно увеличивает натяжение мышц. Традиционно процедуру проводят, пока в сфинктере не поместятся четыре пальца.
Вариант принудительного расширения сфинктера – пневмодивульсия. Лечебную манипуляцию в этом случае производят с помощью специального баллона. Его вводят в задний проход, увеличивают и держат несколько минут. Затем баллочик осторожно вынимают. Процедура способствует снижению тонуса мышц ануса. Существуют разные варианты аппаратов для пневмодивульсии.
После дивульсии могут возникнуть временные побочные эффекты – излишнее снижение тонуса, непроизвольное отхождение газов, жидкий стул.
Показания к процедуре
- геморрой – патологическое расширение венозных сплетений в стенках прямой кишки, сопровождается отеком, зудом, болью и кровотечением;
- анальные трещины – разрывы слизистой ануса;
- спазмы сфинктера – резкий болевой синдром в области ануса, может происходить во время дефекации, иногда заканчивается болевым шоком;
- другие патологии околоанальной зоны и заднего прохода.
Комплексное лечение трещин
Анальная трещина – дефект, линейный разрыв слизистой заднего прохода, который случается на стыке оболочек прямой кишки и анодермы. Раны имеют разную форму – овальную, прямую, треугольную и достигают 20 мм. Разрывы могут кровоточить и вызывать спазм мышц анального отверстия.
Чаще всего дивульсию применяют при лечении анальных трещин. В хронической стадии заболевания учащаются сфинктероспазмы. Радикально решить проблему можно с помощью сфинктеротомии. Операция предполагает иссечение зарубцевавшейся трещины с рассечением внутреннего сфинктера. Дивульсия позволяет облегчить состояние пациента без хирургического вмешательства.
Симптоматическая картина
Первые признаки трещин – болезненные акты дефекации, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови. Кровавые следы можно заметить в каловых массах, на нижнем белье и туалетной бумаге. После похода в туалет человека ощущает жжение, зуд. Если долго посидеть, симптомы усилятся. Самое неприятное проявление – спазм сфинктера. Клинические признаки схожи с симптомами геморроя и других болезней прямой кишки. Дифференциальную диагностику проводит врач в клинике. Он использует инструментальную диагностику – аноскопию и ректороманоскопию.
Факторы риска
- лишний вес и отсутствие физической нагрузки;
- травмы прямой кишки;
- поднятие тяжестей;
- родовая деятельность у женщин;
- хронический запор или диарея;
- острый геморрой;
- травмы от клизмы, грубой туалетной бумаги.
Профилактические мероприятия
- Дивульсия значительно облегчает состояние, позволяет уменьшить и окончательно победить спазмы сфинктера.
- Адекватная гигиена заднего прохода позволяет избежать травм ануса. Нельзя злоупотреблять очистительными клизмами, в процессе легко поранить слизистую.
- Нужно устранить главный фактор риска – запоры. Для этого стоит обогатить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки, наладить питьевой режим, увеличить общую активность, перестать злоупотреблять спиртным.
- Необходимо делать активные перерывы во время долгого сидения. Разминка поможет вернуть тонус стенкам заднепроходного канала, усилит приток крови к органам малого таза.
- Если вы выполняете тяжелую физическую работу, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога для профилактики.
В медицинском центре «Эксперт» дивульсию проводят опытные проктологи. Врач оценит необходимость и противопоказания к процедуре. Расширение ануса пройдет под анестезией без дискомфорта и боли. В клинике есть схема полного лечения анальной трещины. Пациентам доступна лазерная вапоризация дефектов слизистой прямой кишки и сфинктеротомия двух видов. Врач подберет для вас индивидуальную схему лечения. Записаться на консультацию к проктологу можно по телефону или на сайте.
