Хирургическое иссечение свищей — единственный действенный метод помощи при этом тяжелом проктологическом заболевании. Консервативные методы не позволят полностью избавиться от проблемы. Многие пациенты пытаются лечить свищи с помощью народных средств. Самопомощь приводит лишь к увеличению пораженной поверхности прямой кишки. Иссечение показано при первом обнаружении свищевого хода.
Виды патологии
На консультации колопроктолог выяснит к какому типу относится патология. Это позволит выбрать верный формат оперативного вмешательства, облегчить восстановительный период после него. По статистике более четверти всех проктологических заболеваний — свищи. Как правило, они являются логическим продолжением острого парапроктита, оставленного пациентом без лечения. Спровоцировать образование отверстия в прямой кишке могут онкологические заболевания. Не затягивайте обращение к проктологу. Ранняя диагностика позволит вылечить заболевание без боли, длительного восстановления, вовремя обнаружить первопричину развития свищей.
Классификация патологии:
- полная — два отверстия (в кишке и на коже), соединенных одним ходом;
- неполная — одна входная дыра (локализация — внутри или снаружи);
- простая — один ход;
- сложная — несколько ходов с развитой системой ответвлений.
Для выбора типа оперативного вмешательства важную роль играет и расположение свища по отношению к сфинктеру: пересечение органа целиком, его части, вне его полости.
Хирургический метод — иссечение
Промедление с операцией приводит к ухудшению клинической картины — каловые массы, регулярно выходящие в просвет, инфицируют окружающие мягкие ткани. Кроме этого через дыру в коже выделяется сукровица, гной и слизь. Все это причиняет беспокойство пациенту, вызывает неприятный запах, заставляет соблюдать дополнительные гигиенические меры.
Прогноз при отказе от иссечения свищей неблагоприятный — общее ослабление иммунитета, развитие проктосигмоидита, проктита, кольпита, присоединение вторичной инфекции.
Длительное течение заболевания приводит к образованию рубцовой ткани взамен нормальных волокон сфинктера. Результат — болевые ощущения, несостоятельность анального жима. Пациент перестает контролировать выход газов, каловых масс.
Тянуть с обращением к проктологу и оперативным вмешательством нельзя. Эффективный метод лечения — иссечение патологически измененного очага, не затрагивая здоровых областей. Основные — операция Габриеля, закрытие полости лазером.
Хирург составляет схему действий, которая может включать этапы:
- предварительное вскрытие абсцесса, очистка полости, дренирование. Ход не закрывается. В течение некоторого времени проводится терапия антибиотиками;
- обследование — ректороманоскопия, УЗИ и др. Для оценки состояния тканей внутри;
- сдача анализов;
- консультация узкопрофильных специалистов при наличии сопутствующих хронических недугов у больного;
- операция.
Вмешательство проводится под общим или перидуральным наркозом, поскольку необходимо полностью расслабить мускулатуру. В зависимости от типа патологии, ее расположения врач выбирает конкретный способ иссечения и закрытия раны.
