Ишиоректальный парапроктит – глубокий абсцесс клетчатки, который располагается над мышцами заднего прохода, в седалищно-прямокишечной ямке. Воспалительный процесс сопровождается острой пульсирующей болью, на четвертый–пятый день заболевания возникает сильный отек кожи. Чтобы улучшить состояние пациента, необходимо вскрыть ишиоректальный парапроктит и дренировать гнойное отделяемое. Сложность операции в том, что гнойник располагается глубоко, в отличие от подслизистого или подкожного абсцесса. Неоперированный парапроктит вызывает осложнения – свищи, вторичные инфекции, заражение крови. Если абсцесс вскрылся сам, риск осложнений возрастает.
Клиническая картина
- дискомфорт в анальной области;
- отек и покраснение;
- пульсирующая боль, которая усиливается при дефекации;
- сбои процессов опорожнения;
- выделение инфильтрата;
- интоксикация;
- высокая температура, озноб.
Причины развития патологии
Ишиоректальный абсцесс вызывают бактериальные инфекции – стафилококковая, стрептококковая, кишечная палочка и другие. Среди факторов риска – упадок иммунитета и истощение защитных сил организма. Парапроктит часто вызывают инфекции системы пищеварения и органов малого таза.
Заболевание может развиваться после травм прямой кишки. Также болезнь провоцируют ЗППП и запущенные проктологические патологии – геморрой, анальные трещины, проктит и другие.
Осложнения ишиоректального парапроктита
- вторичная инфекция;
- заражение крови;
- недостаточность сфинктера;
- сужение и деформация заднего прохода из-за появления рубцов на месте нагноений;
- свищи прямой кишки.
Диагностические мероприятия
Из-за того, что ишиоректальный абсцесс находится глубоко за мышцами, первое время симптоматическая картина смазана. По мере развития болезни появляются симптомы интоксикации и воспаления. Проктолог легко определит проблему уже после визуального осмотра и пальпирования. При необходимости доктор проведет обследование с помощью аноскопа или ректороманоскопа с использованием местной анестезии. Для подтверждения внутреннего воспаления понадобится провести анализ крови и исследование гнойного отделяемого, чтобы определить природу бактерии.
Лечение ишиоректального парапроктита
Пациенту показана срочная операция. Хирурги-колопроктологи вскрывают гнойник под спинальной анестезией. Это позволяет обезболить процедуру. Благодаря анестезии расслабляются мышцы, что облегчает работу врачам. Поскольку абсцесс находится довольно глубоко, после хирургического вмешательства в рану устанавливают дренаж. Это нужно, чтобы вывести остатки гнойного отделяемого. После операции пациенту назначают обезболивающее и противобактериальную терапию.
Восстановление после операции
До полного восстановления придется подождать четыре–шесть недель, иногда два месяца. Но общее улучшение наступает уже на второй неделе. Важно, чтобы врачи правильно установили дренаж, тогда процесс заживления будет более быстрым. Пациенту необходимо соблюдать назначения проктолога, посещать перевязки, обрабатывать место операции и пить антибиотики по предложенной схеме.
Профилактика парапроктита
- Обязательно нужно предотвращать появление трещин и травм прямой кишки. Для этого важно устранить хронические запоры или частые диареи. Необходимо питаться по режиму, небольшими порциями. Основа правильного рациона – продукты, богатые клетчаткой, крупы, свежие овощи. Если самостоятельно решить проблему не получается, нужна помощь гастроэнтеролога.
- Важно как можно раньше лечить острые инфекции органов и тканей. Тогда бактерии не будут распространяться в организме.
- Если вы страдаете хроническими перианальными патологиями, нужно проходить осмотры у проктолога, чтобы предотвратить переход болезни в острую фазу. Особенно важно вовремя лечить геморрой и анальные трещины.
- Чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, необходимо использовать барьерную контрацепцию, в том числи при анальных контактах.
В медицинском центре «Эксперт» вам окажут экстренную хирургическую помощь в течение двух часов. После вскрытия ишиоректального парапроктита не всегда нужно госпитализироваться. Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, его отправят восстанавливаться дома. Опытные проктологи вскроют абсцесс, грамотно проведут дренирование. При остром парапроктите важно получить помощь как можно раньше, пока не начались серьезные осложнения.
