Ректороманоскопия, или ректоскопия, – эндоскопическая методика оценки состояния слизистой прямой и сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до 30 сантиметров кишечника, выявить патологические изменения его стенок. Во время осмотра в прямую кишку закачивается воздух, все складки слизистой расправляются. Врач оценивает структуру, рельеф и тонус стенок кишечника. Ректоскопию применяют для постановки и уточнения большинства проктологических диагнозов: геморроя, полипов, эрозии и язвы слизистой, рака. Во время процедуры берут биопсию и проводят другие врачебные манипуляции.
Что показывает ректоскопия
Доктор с помощью ректороманоскопа изучает стенки кишечника, оценивает рельеф слизистой, ищет пораженные участки. Во время процедуры визуализируются доброкачественные и злокачественные новообразования. Ректороманоскопия необходима для выявления:
- воспалений слизистой;
- инородных предметов в заднем проходе;
- внутренних геморроидальных узлов;
- врожденных патологий кишечника;
- травм слизистой;
- полипов, анальных папиллом и кондилом;
- онкологических заболеваний.
При каких симптомах назначают
- неприятные и болезненные ощущения в области ануса и в нижней части живота;
- проблемы со стулом – запоры или беспричинная диарея;
- боль, зуд, резь при походах в туалет по большому;
- кровь, слизь или гной в каловых массах;
- постоянное ощущение неполного опорожнения;
- нетипичный вид каловых масс – узкий, похожий на ленту;
- признаки онкозаболеваний – утомляемость, резкая потеря веса, слабость.
Ежегодная профилактическая ректороманоскопия рекомендована людям старше 40 лет. Особенно, если в семейном анамнезе есть рак кишечника. Регулярное обследование позволит поставить диагноз на ранней стадии и вовремя начать лечение. Ректороманоскоп применяют также для лечебных манипуляций:
- извлечения инородных предметов из заднепроходного канала;
- взятия материала для гистологического исследования;
- прижигания кровоточащего сосуда;
- удаления новообразований.
Список противопоказаний
- воспаление органов малого таза;
- гнойные процессы в околоанальной клетчатке;
- глубокие анальные трещины;
- недостаточный просвет анального канала при наличии крупных новообразований или в период острого воспаления;
- ухудшение общего состояния здоровья, высокая температура;
- сахарный диабет тяжелого течения;
- почечная недостаточность.
При ректальных кровотечениях целесообразность процедуры определяет врач. Ректороманоскопия позволит оперативно добраться до поврежденного участка слизистой и провести коагуляцию.
Диета перед обследованием
За два–три дня до осмотра нужно перейти на питание, которое уменьшит метеоризм. В рационе должны быть крупы, тушеные овощи, кисломолочка, нежирное мясо, птица и рыба. Необходимо исключить бобовые, свежие овощи и фрукты, капусту, орехи, воду с газом и алкоголь. Накануне похода к проктологу можно поужинать, не перегружая кишечник. Утром есть нельзя, допускается чашка зеленого или травяного чая.
Перед ректоскопией необходимо провести очистку кишечника. Либо сделать традиционную клизму, либо воспользоваться микроклизмами из аптеки. Если газообразование активное, врач порекомендует принять абсорбент.
Как проходит ректороманоскопия
Диагностику проводят амбулаторно, наркоз не требуется. По показаниям врач может назначить седацию или местное обезболивание. Показания к анестезии – небольшие анальные трещины, внутренний геморрой, низкий болевой порог.
Во время обследования пациент лежит на кушетке, подтянув ноги к груди. Врач оценит состояние анального канала с помощью пальца, затем нанесет смазку и местный анестетик в область ануса. Наконечник ректороманоскопа также покрывают смазкой и медленно вводят в анальный проход. Движение прибора сопровождается аккуратной подкачкой воздуха.
При здоровой слизистой прямой кишки боли быть не должно. Болевые ощущения – первый симптом патологии. При возникновении болезненности доктор замедляет продвижение и ищет источник дискомфорта. При подозрении на онкологию проктолог параллельно возьмет материал для анализа. Вся процедура занимает 15–20 минут.
В медицинском центре «Эксперт» вы можете пройти ректороманоскопию у опытных и грамотных проктологов. Мы используем современное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Осмотр пройдет в комфортных условиях. Если потребуется анестезия, доктор использует безопасные и эффективные препараты. После диагностики вы получите врачебное заключение и рекомендации по лечению проктологической болезни.
