Удаление полипов в Москве

Если пациенту диагностировали полипы, единственным способом борьбы с ними является удаление. Как именно будет проводиться процедура, зависит от того, где обнаружены новообразования, а также каковы их размеры. Само же лечение проходит поэтапно:

• Пациент консультируется у лечащего врача, который выявляет имеющиеся показания и противопоказания, и на основе полученных рекомендаций подготавливается к процедуре.
• Врач-анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон.
• Врач-эндоскопист вводит эндоскоп и выполняет гастроскопию (если полипы обнаружены в пищеводе или желудке), колоноскопию (если в прямой или толстой кишке).

Удаление новообразований выполняется при помощи эндоскопической петли. Электродеструкция, при необходимости, позволяет «запаять» края, исключая риск кровотечения в дальнейшем. Материалы, полученные в ходе процедуры, отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный процесс.

На ранних стадиях развития эти новообразования никак себя не проявляют. Пациент может довольно долго вести привычный образ жизни, даже не подозревая, что на слизистых его внутренних органов появились полипы. Однако со временем новообразования неизбежно начнут увеличиваться в размерах, и игнорировать их наличие уже не удастся.

Полипы, находящиеся близко к естественным отверстиям (например, в анальном канале) начнут выпадать, причиняя боль и дискомфорт. Вправить их обратно, как геморроидальные узлы, будет непросто. Те же новообразования, что сформировались внутри организма, со временем начнут мешать его нормальному функционированию. Проявляется это в виде:

• Болевых ощущений в районе пораженного участка.
• Запоров или диареи (если речь идет о полипах желудка или кишечника).
• Метеоризма.

Органы, в чье функционирование вмешаются все увеличивающиеся в размерах новообразования, своей неправильной работой дополнительно будут вызывать специфические симптомы. Например, для желудочных полипов характерна отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, рвота. А для анальных – примесь крови в кале. Единого списка нет, поэтому, когда вы чувствуете недомогание, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Чтобы проводить полипэктомию, полипы сначала нужно обнаружить. Для этого выполняется диагностическое исследование (колоноскопия, гастроскопия и т.п). В процессе может быть выполнена биопсия (забор биоматериалов с последующей их отправкой на гистологию). И если анализы покажут, что полипы действительно нужно удалять, можно переходить непосредственно к подготовке.

Для диагностики полипов выполняется диагностическое исследование (колоноскопия, гастроскопия и т.п). В процессе может быть выполнена биопсия (забор биоматериала с последующей их отправкой на гистологическое исследование) или, если это возможно, полипэктомия может быть проведена в рамках диагностической процедуры.   При современном подходе к лечению полипов — все полипы следует удалить, чтобы исключить риск их перерождения.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, откажитесь от: Алкоголя (как минимум за 3-4 дня до процедуры). Лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови (как минимум за 5 дней). Курения в день проведения полипэктомии.

Подготовка к эндоскопическому удалению полипа не отличается от подготовки к диагностической колоноскопии или гастроскопии.

Ссылка на подготовку

Доступные расценки. Мы следим, чтобы услуга оставалась доступной как можно более широкому кругу пациентов.

Безопасность. Все операции проводят опытные эндоскописты и анестезиологи с 20- летним стажем. Благодаря их навыкам и новому высокоточному оборудованию FUJI (Япония) с режимом узкоспектральной визуализации NBI, Вашему здоровью ничего не угрожает.

Комфорт. В большинстве случаев удаление полипов желудочно-кишечного тракта проводится эндоскопическими малоинвазивными способами, под седацией. Пациент не получает во время процедуры никаких неприятных ощущений, а сразу после ее завершения может вернуться к привычной жизни.

Современная доказательная медицина считает, что да, нужно удалять любые полипы желудочно-кишечного тракта. Удалять ли полип в рамках диагностической процедуры или нет, принимает решение врач-эндоскопист исходя из размеров образования и других критериев.

Если у врача возникнут подозрения на озлокачествление образования, он выполнит биопсию и уже по результатам гистологического исследования будет решаться, какая форма удаления полипа Вам подойдет.

Нередки случаи, когда появляются на слизистой не одного органа, например: «пищевод – кишечник – прямая кишка – анальный канал». Полипы могут сформироваться как на одном из этих участков, так и сразу на нескольких. В этом случае процедуры удаления могут быть совмещены.  Материалы обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Ощущения зависят от локализации полипа, объема вмешательства и того, проводится ли процедура под седацией. При эндоскопическом удалении многие манипуляции выполняются без выраженной боли, а в ряде случаев пациенту предлагают седативные препараты или медикаментозный сон для большего комфорта.

Если используется седация или анестезия, после процедуры требуется время на восстановление. В такой ситуации в день вмешательства нельзя самостоятельно садиться за руль, поэтому лучше заранее организовать сопровождение домой.

После удаления полип обычно направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Это нужно, чтобы точно определить его тип, исключить атипичные или злокачественные клетки и понять, есть ли необходимость в дополнительном наблюдении или лечении.

Даже если полип внешне выглядит доброкачественным, окончательный ответ даёт именно морфологическое исследование ткани. Результаты гистологии помогают врачу определить дальнейшую тактику и сроки повторного контроля.

После стандартной полипэктомии восстановление обычно проходит быстро. Чаще всего пациент уходит домой в тот же день, а в ближайшие часы или сутки могут сохраняться умеренное вздутие, дискомфорт в животе, ощущение газа или сонливость после седации.

При удалении полипов в толстой кишке возможны кратковременные спазмы или небольшое количество крови после процедуры, особенно если проводилась биопсия или удаление образования. В большинстве случаев к обычному питанию и привычной активности возвращаются уже на следующий день, но точные рекомендации зависят от объема вмешательства.

Полипэктомия считается малоинвазивной и в целом безопасной процедурой, но, как и любое эндоскопическое вмешательство, она имеет риски. Основные возможные осложнения — кровотечение, повреждение стенки органа, реакция на седацию или анестезию, а также боль и дискомфорт после процедуры.

При колоноскопии с удалением полипов риск осложнений выше, чем при простом осмотре без вмешательства. По данным NIDDK, кровотечение и перфорация относятся к наиболее значимым осложнениям, хотя встречаются редко. Перед процедурой врач обязательно оценивает противопоказания, общее состояние пациента и принимаемые лекарства.

Потому что под словом «полипэктомия» могут скрываться совершенно разные по объему и технике вмешательства. В одном случае врач удаляет небольшой полип с понятной анатомией и четкими границами, в другом — работает с более сложным образованием, где важно не только удалить сам полип, но и аккуратно проконтролировать основание, предупредить кровотечение и сохранить безопасность стенки органа.

Для пациента это выглядит как одна и та же услуга, но для врача разница может быть очень существенной. На практике меняется не только длительность процедуры, но и сама тактика удаления:

• одни полипы удаляются стандартной эндоскопической петлей быстро и относительно просто;
• другие требуют более точного поэтапного иссечения;
• в некоторых случаях врачу нужно дополнительно коагулировать сосуды или тщательно обрабатывать ложе удаленного полипа;
• при множественных образованиях фактически выполняется уже не удаление одного элемента, а полноценный лечебный этап эндоскопии.

Категория сложности отражает именно эту разницу в технической работе. Она показывает, насколько вмешательство будет простым или, наоборот, более требовательным к опыту эндоскописта и к планированию всей процедуры.

Условно это можно представить так:

1. более простая категория — локальное удаление полипа с предсказуемой техникой;
2. средняя категория — вмешательство, где уже важны дополнительные меры безопасности и более тщательный контроль основания полипа;
3. более высокая категория — удаление крупных, неудобно расположенных или множественных полипов, когда объем работы и ответственность врача заметно выше.

То есть категории сложности нужны не для формального разделения одной и той же процедуры, а для честного отражения того, насколько простой или технически трудной будет конкретная полипэктомия.

Потому что жалобы пациента и даже предварительное описание не всегда позволяют точно понять, насколько сложным будет удаление. До эндоскопии можно предположить наличие полипа, но окончательное решение о категории сложности врач принимает тогда, когда видит образование непосредственно, оценивает его форму, основание, поверхность, точную локализацию и условия для безопасного удаления.

Именно во время исследования становятся понятны детали, которые принципиально влияют на тактику:

• насколько удобно подойти к полипу инструментом;
• есть ли у него ножка или широкое основание;
• одиночный это полип или рядом есть другие очаги;
• можно ли удалить образование сразу полностью;
• потребуется ли более осторожный гемостаз;
• нужно ли совмещать диагностический этап с лечебным.

Поэтому одна из особенностей полипэктомии заключается в том, что реальная сложность вмешательства оценивается не только заранее, но и по фактической эндоскопической картине. Иногда полип выглядит «обычным» по предварительным данным, а во время процедуры оказывается, что он расположен сложнее или требует более деликатной техники удаления.

Для пациента это важный момент, потому что такая оценка нужна не ради формальности, а ради безопасности:

1. чтобы выбрать правильный способ удаления;
2. чтобы заранее снизить риск кровотечения и других осложнений;
3. чтобы понять, можно ли выполнить полипэктомию за один этап;
4. чтобы правильно спланировать дальнейшее наблюдение и гистологическое исследование.

Именно поэтому окончательная категория сложности при удалении полипов часто становится понятна после полноценной эндоскопической оценки. Такой подход позволяет врачу действовать не шаблонно, а точно под конкретную клиническую ситуацию.