Атерома – киста, образовавшаяся в протоке сальной железы. Появляется вследствие закупорки выводного канала. Секрет постепенно наполнят проток, его стенки растягиваются, образуется полость, которая выстлана плоским эпителием. Внутри находится сальный секрет, ороговевшие клетки кожи, жир и холестерин. Такой дефект может появиться на любом участке кожи. На ощупь новообразование плотное, при пальпации не возникает болезненных ощущений. Киста сальной железы лидирует среди хирургических заболеваний придатков кожи. Патология в равной степени свойственна женщинам и мужчинам.
Причины возникновения
Закупорка протока сальной железы возникает на фоне нарушений обмена веществ или гормонального сбоя. В организме происходят процессы, из-за которых меняется характер сальных выделений. Это приводит к образованию кисты. Факторы, которые влияют на вероятность появления патологии:
- угревая сыпь;
- жирная себорея;
- патологическая потливость;
- постоянные травмы кожи.
Симптоматическая картина
Чаще всего новообразования располагаются под волосами на голове, на лице, задней части шеи, между лопаток на спине, в области копчика и лобка. Образование округлое, с четкими краями, размером от горошинки до яйца. При пальпации оно подвижно, может смещаться. При прикосновении не возникает боли и других неприятных ощущений.
Если рассмотреть атерому, получится увидеть закупоренный проток – точку в центре, из которой могут выделяться атероматозные массы. Со временем она может увеличиваться в размерах.
Осложнения и риски
Киста может воспалиться и загноиться. В этом случае вокруг возникает покраснение, отек, болезненные ощущения. У пациента наблюдается ухудшение общего состояния – озноб, повышение температуры тела, слабость. Иногда воспаленная атерома вскрывается сама, выделяется гной с неприятным запахом. В редких случаях новообразование может озлокачествляться.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев атерому удаляют амбулаторно под местной анестезией. Решение об операции принимает врач. Показания – большие размеры, быстрый рост, косметический дефект. Кисту иссекают вместе с капсулой. Это позволяет избежать рецидива. Если новообразование небольшое, нет воспаления, то его убирают одним из способов:
- На коже делают два надреза, окаймляющих кисту. Края разреза захватывают специальными инструментами и раскрывают. Далее с помощью изогнутых ножниц вылущивают патологические клетки из окружающих тканей. После манипуляций накладывают швы на подкожную клетчатку, затем зашивают разрез на коже.
- В выступающей точке делают надрез, содержимое капсулы выдавливают и убирают с поверхности кожи стерильной салфеткой. Капсулу врач достает с помощью зажимов или пинцета. Иногда для выскабливания содержимого кисты используют хирургический инструмент – острую ложечку.
- Кожу рассекают и сдвигают в сторону с атеромы. Далее доктор надавливает на края ранки и вылущивает кисту.
Если атерома воспалилась, ее нужно срочно оперировать. В таких случаях нагноившуюся кисту вскрывают, чтобы обеспечить отток гноя. Избежать образования косметических изъянов позволяет лазерное удаление. Манипуляция проводится под местной анестезией. Существуют разные методики лазерного иссечения гнойника:
- Лазерная фотокоагуляция позволяет полностью выпарить пораженные ткани, не затрагивая здоровые клетки. Практикуется, если нагноение размером до 5 мм. После воздействия лазера не нужно накладывать швы. На месте операции образуется коагуляционная корочка, которую нельзя ничем обрабатывать и мочить первые несколько дней. Через одну–две недели рана под ней полностью затянется.
- Удаление лазером нагноения размером 5–20 мм. Сначала хирург рассекает скальпелем кожу над атеромой, а затем воздействует лазерным лучом на оболочку кисты. После вмешательства накладываются первичные швы и устанавливается дренаж. Швы снимают в среднем на 10-й день после операции.
- Испарение оболочки изнутри лазером применяется, если киста достигла размеров больше 20 мм. Процедура начинается с хирургического рассечения кожи и иссечения спаянного участка. Далее весь гной удаляется с помощью ватно-марлевых тампонов. Следующим этапом оболочку кисты выпаривают лазерным лучом и зашивают рану. При необходимости устанавливают дренаж. Швы снимают на 8–12 сутки после хирургического вмешательства.
Если вас беспокоят атеромы, пройдите консультацию хирурга в медицинском центре «Эксперт». Большинство проблем можно будет решить амбулаторно в течение всего одного дня. Наши опытные хирурги оценят состояние и размеры новообразования, проконсультируют, нужна ли операция и каким методом стоит убрать кисту сальной железы.
