Параректальные свищи – распространенный вид проктологических заболеваний. Они имеют вторичную природу и возникают при новообразованиях, болезни Крона, травматических поражениях кишечника. Появление такой патологии может быть осложнением после перенесенной инфекции органов малого таза и после проведенных операций. Наиболее частой причиной является острый парапроктит.
Определение заболевания
Свищ – это хроническое воспаление желез слизистой оболочки прямой кишки. В воспалительный процесс вовлекается клетчатка. В результате формируется патологический ход между первичным отверстием, расположенным внутри анального канала, и вторичным – на коже в области заднего прохода или промежности.
К основным симптомам относятся:
- формирование язвочки в зоне анального отверстия;
- возникновение кровяных выделений из язвочки, неприятный запах;
- раздражение кожи в воспалительном очаге, болезненность;
- появление уплотнений с гноем;
- нарушение стула и мочеиспускания.
Также патология проявляется общим ухудшением состояния больного. Она приводит к нарушениям сна. Часто повышается температура.
Виды свищей
Очаг заболевания может локализоваться в разных зонах. От этого зависит сложность и характер протекания болезни. В зависимости от локализации патологического процесса бывают такие типы свища:
- Интрасфинктерный – расположение свищевого хода в подкожном слое по краям ануса. Самый простой тип, который встречается в 25-30 %.
- Транссфинктерный – с частичным прохождением патологического хода через сфинктер и клетчатку. Развитие рубцов, гнойных карманов. Встречается примерно в 40 % случаев.
- Экстрасфинктерный – локализуется глубоко в кожном слое с огибанием сфинктера и раскрытием на коже в области промежности.
- Ректовагинальный – формируется у женщин между просветами влагалища и прямой кишки.
Опасным осложнением становится недостаточность сфинктера в результате значительной деформации анального канала. Еще одно распространенное осложнение – рубцовое сужение анального канала. При длительном патологическом процессе возможно злокачественное перерождение.
Закрытие с помощью полнослойного лоскута
При этом заболевании медикаментозное лечение помогает только для уменьшения симптомов при обострениях. Единственным способом полностью избавиться от болезни является хирургическое лечение. Однако традиционные методы связаны со значительной травматизацией зоны ануса и прямой кишки, что требует длительной реабилитации.
В проктологической клинике «Эксперт» успешно применяется метод видеоэндоскопического лечения свищей путем закрытия с помощью полнослойного лоскута. Техника заключается в ликвидации патологического хода при помощи монополярной электрокоагуляции. После этого врач выполняет низведение полнослойного сегмента стенки прямой кишки с последующей фиксацией двухрядным швом для перекрытия отверстий свищевого хода. Это малоинвазивная методика, которая позволяет устранить параректальный свищ с сохранением функции сфинктера. Восстановление пациента после лечение в нашей клинике займет минимальный период, что позволит быстро вернуться к полноценной жизни.
