Виды подготовок

Нужна ли подготовка зависит от нескольких факторов:  

• Если имеется боль в области заднего прохода, и она сильна настолько, что невозможно прикоснуться, то готовиться не требуется.
• Если стул регулярный, в день приёма произошла дефекация естественным способом, то дополнительно готовиться не требуется.
• Если присутствуют запоры, несколько дней не было акта дефекации, либо есть ощущение, что хотите в туалет, то рекомендуем за час до выезда из дома сделать микроклизму (например «Энема Клин»)

В нашем Проктологическом центре «Эксперт» действует правило: ОСОБОЙ ПОДГОТОВКИ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. В случае, если во время осмотра появится необходимость в подготовке кишечника, врач остановит осмотр и предложит сделать микроклизму, после чего продолжит осмотр.

Необходима ли диета?

Рекомендуется воздержаться от пищи, которая вызывает газообразование. Например, капуста, тушёные овощи, бобовые, картофель, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, а также от пищи, которая может усугубить расстройство кишечника, например, острая, солёная.

Важно! Если нужен срочный осмотр проктолога в связи с проявлением недомоганий в области заднего прохода, то не соблюдение диеты не является противопоказанием к посещению проктолога.

Накануне (за 1 день до операции):

1. Можно принять завтрак, обед и легкий ужин.
2. Приём лекарств, которые Вы постоянно принимали до операции, осуществляется как обычно, за исключением антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), либо согласуйте их прием с лечащим врачом или анестезиологом.

В день операции

1. Пищу не принимать, а последний приём жидкости должен быть не позднее чем за 4 часа до операции.
2. Выполнить назначения, гигиенические и лечебные процедуры (душ, мытье рук и ног, чистка зубов и пр.).
3. При операции по поводу эпителиального копчикового хода провести бритье волос в зоне операционного поля.
4. Утром, не позднее чем за 2 часа до отъезда в клинику, сделать микроклизму «Энема Клин».

НЕЛЬЗЯ!

1. Употреблять алкогольные напитки перед операцией.
2. Принимать аспиринсодержащие препараты в течение 3 суток перед анестезией.

ВАЖНО!

Сообщить врачу клиники, если до операции произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья (простудные заболевания, гнойничковые высыпания на коже, обострение хронических заболеваний и др.).

• За 2-3 часа до начала исследования необходимо поставить микроклизму «Энема Клин».

Список анализов предоперационного обследования при проведении операции под ОБЩЕЙ анестезией
БОЛЬШОЙ ПРЕДОП

• Общий анализ крови

(Общее количество лейкоцитов, Общее количество эритроцитов, Гемоглобин, Гематокрит, Среднее содержание гемоглобина в эритроците, Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, Ширина распределения эритроцитов по объему, Средний объем эритроцита, Тромбоциты, Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоцитарная формула: Лимфоциты, Сегментоядерные нейтрофилы, Палочкоядерные нейтрофил, Бластные клетки, Промиелоциты, Миелоциты, Метамиелоциты, Моноциты, Базофилы, Эозинофилы, Плазматические клетки)

• Общий анализ мочи
• Группа крови + Rh фактор
• Система гемостаза (скрининг): Протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген
• Биохимическое обследование: АЛТ, АСТ, Общий белок, Креатинин, Мочевина, Билирубин общий, Билирубин прямой, Глюкоза
• Диагностика для госпитализации ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис
• ЭКГ
• УЗИ вен нижних конечностей

Список анализов предоперационного обследования при проведении операции под седацией (малые, короткие операции)
МАЛЫЙ ПРЕДОП

• Общий анализ крови

(Общее количество лейкоцитов, Общее количество эритроцитов, Гемоглобин, Гематокрит, Среднее содержание гемоглобина в эритроците, Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, Ширина распределения эритроцитов по объему, Средний объем эритроцита, Тромбоциты, Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоцитарная формула: Лимфоциты, Сегментоядерные нейтрофилы, Палочкоядерные нейтрофил, Бластные клетки, Промиелоциты, Миелоциты, Метамиелоциты, Моноциты, Базофилы, Эозинофилы, Плазматические клетки)

• Биохимическое обследование: Глюкоза в крови
• Система свертываемости крови: Протромбин, МНО, Фибриноген
• Диагностика для госпитализации: ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис
• Группа крови + Rh фактор
• ЭКГ

1. Принести с собой пакетик апельсинового или грейпфрутового сока в объеме 200 мл.

(Нельзя использовать свежевыжатый сок. Предпочтительно приобрести апельсиновый или грейпфрутовый сок в промышленной упаковке. При наличии аллергической реакции на цитрусовые можно использовать гранатовый сок или сок из зеленых яблок.

2. Исследование проводится не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи.
3. Не ранее, чем через 24 часа после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией или без нее.
4. За 2 недели до проведения исследования по согласованию с лечащим врачом, исключить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.)
5. За 4 недели до проведения исследования закончить курс эрадикационной антибактериальной терапии, прием препаратов висмута (Де-нол, бимофальк, ранитидин, вентрисол, трибимол) или сукральфата (сукрат, алсукрал, вентер, ульгастран).
6. Исключить физическую нагрузку непосредственно перед и в процессе проведения исследования.
7. Повторное исследование проводить не ранее, чем через 24 часа после первичного.

Внимание!
Планируйте своё время. Исследование длится обычно не менее 40 минут!

ПОДГОТОВКА К ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

• Отказаться от приема пищи и жидкости, курения не менее чем за 5 часов до начала операции/исследования под внутривенной седацией.
• Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты ежедневно, то препараты принимаются как обычно, за исключением антикоагулянтов (препаратов снижающих свертываемость крови).
• После проведения внутривенной седации управление транспортным средством недопустимо в течение суток.

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ ПОД И БЕЗ СЕДАЦИИ

Если диагностика запланирована на утренние часы, от еды нужно будет отказаться с вечера. Запрещено употреблять даже продукты, которые быстро перевариваются. Подготовка к гастроскопии утром исключает и прием жидкостей. За 5 часов до диагностики разрешено выпить не более половины стакана воды.

Также под запрет попадает курение. Связано это с тем, что никотин может стимулировать активность ЖКТ.

Приём лекарств, которые Вы постоянно принимали до операции, осуществляется как обычно, за исключением антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), либо согласуйте их прием с лечащим врачом или анестезиологом.

Важно! Только при соблюдении всех правил можно добиться высокой информативности метода.
За сутки до диагностики полностью отказываются от:

• жирных сортов рыбы и мяса
• хлеба и сдобы
• макаронных изделий
• шоколада
• бобовых
• молока
• сала
• копченостей
• соусов и специй
• орехов
• алкоголя
• кофе
• газированных напитков

ЕСЛИ ГАСТРОСКОПИЯ БУДЕТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ СЕДАЦИЕЙ

Отказаться от приема пищи и жидкости, курения не менее чем за 5 часов до начала исследования под внутривенной седацией.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты ежедневно, то препараты принимаются как обычно, за исключением антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Если препараты необходимо запивать водой, то допустимо один-два маленьких глотка воды, не больше!

После проведения внутривенной седации управление транспортным средством недопустимо в течение суток.

За 3 дня исследования (при запорах — за 5 дней*) необходимо соблюдать диету, исключающую растительную пищу в любом виде!

ДИЕТА

При одновременном проведении гастроскопии и колоноскопии подготовка должна быть, как для колоноскопии. Дополнительно, в течение 8 часов перед гастроскопией не употреблять пищу и не пить жидкости (в том числе воду — за 5 часов до исследования**).

Дополнительные рекомендации

ВАЖНО!

*После каждого приёма очистительного препарата необходимо принять 3 капсулы Экспумизана или 2 чайные ложки (если препарат в виде эмульсии) и запить водой.

**Лекарственные препараты, которые пациент принимает на постоянной основе, продолжает принимать как обычно, за исключением антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Об этом заранее необходимо сообщить врачу эндоскописту, который будет проводить исследование через администраторов или операторов клиники по телефону: +7 (985) 133-03-03.

Лекарственные препараты можно запить в день исследования 1-2 небольшими глотками воды.

Необходимо отказаться от алкоголя не менее чем за 3 суток.

Если во время приёма очистительных препаратов возникнет чувство тошноты, можно увеличить интервалы между приёмами препаратов.

Если колоноскопия или гастроскопия будет выполняться под внутривенной седацией необходимо:

Отказаться от приема пищи, жидкости, курения не менее чем за 5 часов до начала исследования.

После проведения внутривенной седации управление транспортным средством недопустимо в течение суток.

Подготовка очистки кишечника возможна любым из предложенных препаратов

Таблица 1

Таблица 2