Геморроем называют выпирания в заднем проходе и на стенках прямой кишки. «Шишки» образуются из-за застоя венозной крови. При дефекации каловые массы травмируют выпирающие места. Пациент испытывает боль, дискомфорт, зуд, видит кровь на кале. Необходимо обследование и лечение, иногда операция в стационаре.
Признаки заболевания
В начале дискомфорт в заднем проходе не ощущается. Болезненность появляется на второй стадии. Позже узлы в анусе не дают пациенту опорожниться без боли.
На разных стадиях геморрой проявляется следующими симптомами:
- Начальная или первая – дискомфорт, иногда пятна крови на каловых массах.
- Вторая – выделения слизи из заднего прохода, зуд.
- Третья – после дефекации в анусе «выпадают» (торчат) геморроидальные образования. Появляется ощущение «инородного» тела.
- Четвертая – «узлы» торчат постоянно, кровоточат, болят. Есть опасность омертвления тканей и заражения крови.
Для постановки диагноза проктологу достаточно визуального осмотра и пальпации. Глубокие обследования эндоскопом необходимы для хирургического лечения. Осмотр прибором даёт общую картину, позволяет увидеть образования на внутренней поверхности.
Чем раньше начато лечение, тем проще справиться с недугом. В первой стадии назначают лекарства, мази, свечи. В четвёртой – только оперативное удаление «шишек» с последующим восстановлением функции кишечника и двигательной активности пациента.
Операционное лечение
В третьей и четвёртой стадиях геморрой удаляют оперативным вмешательством. К малотравматичным методам относят склеротерапию. В кровеносный сосуд вводят препараты-склерозанты, они «склеивают» сосуды и лишают узел кровоснабжения. В результате участок выпирающей вены тромбируется, отмирает, «выпирание» уменьшается в размерах.
Наиболее эффективными являются малоинвазивные методы – лигирование, лазерная ваппоризация, тромбэктомия, дезартеризация.
- Лигирование
Основание «шишки» пережимают кольцом из гипоаллергенного латекса (лигатуры). Это ограничивает поступление крови, «нарост» отмирает. Для захвата пользуются вакуумным лигатором. Для визуального контроля врач вводит в анус аноскоп.
- Лазерная вапоризация
Тепловое действие лазерным лучом, в результате которого белки денатурируются, венозные ткани отмирают. Лазерное удаление не требует накладывания швов, не оставляет грубых рубцов. У него короткий период восстановления и минимум постоперационных осложнений. Небольшой ожог слизистой может держаться до 2 недель. Но часто пациенты перестают чувствовать дискомфорт уже на 4-й день после операции.
- Тромбэктомия
Удаление тромба из выпирающей вены. Сгусток достают пинцетом или зажимом через небольшой разрез в сосудистой стенке. Обычно рана не требует ушивания. Болезненность при опорожнении кишечника может ощущаться в течение ещё 2-3 дней.
- Дезартеризация или HАL-RAR
Пережимание артерий, которые питают геморроидальные шишки. Процедуру проводят прибором с ультразвуковым датчиком на конце. Он определяет расположение артерии. Через небольшое отверстие вводится игла, которая прошивает сосуд рассасывающейся нитью. Таким образом артерия «выключается» из системы кровоснабжения, выпирающее место на слизистой сокращается в размерах.
Операцию проводят без разрезов, поверхность слизистой внутри кишечника не теряет целостности. Дезартеризацию делают под доплер-контролем. Кроме прошивки артерий также делают подтяжку слизистой (мукопексию и лифтинг).
- Бесконтактный скальпель или Сургитрон
Рез делает направленная радиоволна. Излучателем волны является электрод. Будучи направленным на зону реза, он нагревает ткани и «испаряет» их, удаляя узел. Благодаря бесконтактному «выпариванию» поверхность остаётся «сухой», заживает быстро без рубцов и шрамов.
- Геморроидектомия
Классическая операция по удалению геморроидальных «выпираний». Её назначают, когда малоинвазивные методы не приносят результата. Иссечение выполняют под общим наркозом. Врач захватывает «вырост» лигатором за основание, извлекает его из ануса, рана ушивается. После операции необходима диеты в течение 2 недель. Бывает ноющий дискомфорт и задержки мочеиспускания.
Наша клиника «Эксперт» в Москве предлагает лечение геморроя по авторской методике. Малоинвазивное вмешательство проходит без длительной госпитализации в стационар, достаточно побыть в клинике до вечера. Операция выполняется без больших разрезов и швов. Авторская методика терапии позволяет навсегда избавиться геморроя и вернуться к привычному образу жизни уже через неделю.