Экспертное УЗИ

• Быстрый результат. Изображение получают в реальном времени. Врачу потребуется до 20 минут, чтобы сделать описание и отдать его пациенту.
• Отсутствие боли и неприятных ощущений. Датчик скользит по коже плавно и не вызывает дискомфорт.
• Полная безопасность. В отличие от рентгена, во время проведения УЗИ не происходит облучения.
• Возможность повторения. В один день можно сделать сколько угодно процедур без вреда и негативных последствий.
• Отсутствие противопоказаний. УЗИ разрешено людям любого возраста, в том числе новорожденным и женщинам в период вынашивания и кормления.
• Высокая точность. Исследование позволяет диагностировать заболевания органов на раннем этапе.

Доступная цена в сравнении с другими видами диагностики.

Специальной подготовки требуют только некоторые виды УЗИ.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком:

• В день исследования не принимать пищу и не пить.
• Утром ставится одна небольшая микроклизма («Энема клин», «Микролакс»)

УЗИ органов брюшной полости, малого таза:

• За 12 часов до исследования не принимать пищу и не пить
• В день исследования не принимать лекарственные препараты
• Накануне исследования принять «Эспумизан»

УЗИ кишечника:

• В день исследования не принимать пищу и не пить
• Ни в коем случае не готовить кишечник клизмами и слабительными препаратами с осмотическими свойствами («ФОРТРАНС», «ЛАВАКОЛ», «ФЛИТ ФОСФО-СОДА» и т.д.), что является строгим противопоказанием для проведения исследования

УЗИ щитовидной железы, молочных желез, сосудов конечностей, мягких тканей специальной подготовки не требуют.

УЗ-диагностику мочевого пузыря проводят, когда он полный, а гинекологическое УЗИ назначают на определенные дни цикла.

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что позволяет оценить УЗИ. Поскольку при УЗИ происходит анализ характеристик отраженных звуковых волн, метод позволяет оценить структурные характеристики органов – границы, размер, форму, плотность, соотношения с другими органами, сосудами и т.п.

При применении специальной ультразвуковой методики – доплерографии (в народе называют ЭХО) можно оценить наличие и скорость движения – например, движения створок клапанов сердца, кровоток по сосудам, выброс мочи из мочеточников и т.п. Ультразвук хорошо проводится в жидкой среде, т.е. в тканях богатых водой. Воздушная среда же, напротив, рассеивает звуковые волны, и они попросту теряются. Исходя из этого, можно сделать вывод, что метод УЗИ позволяет выявить любые заболевания, связанные со структурными нарушениями «безвоздушных» органов. Ограничивает применение УЗИ костная ткань – она очень плотная и не пропускает ультразвук, поэтому структуру костей и окруженных ими органов (например, головной мозг) с помощью УЗИ оценить невозможно.

Таким образом, ультразвуковая диагностика применяется для выявления структурных изменений абсолютного большинства внутренних органов, наличия воспалительных, опухолевых изменений в них, наличия камней, состояния и функционирования сосудов, сердца, наличия патологической жидкости в грудной и брюшной полостях.

Проктологическая клиника «Эксперт» специализируется на УЗИ ректальным датчиком, что позволяет точно  определить наличие патологического процесса, его локализацию, размеры, характер и количество содержимого в случае наличия полости, глубину расположения патологического очага, инфильтрацию  тканей, наличие и протяженность свищевых ходов, их отношение к мышечному аппарату прямой кишки и промежности,  наличие дополнительных затеков.

Столько, сколько нужно! Конечно, бегать раз в неделю на УЗИ, чтобы просто «посмотреть» нерационально уже с финансовой точки зрения. Хотя, если после УЗИ человек успокоится и выбросит из головы мысль о несуществующей болезни, здоровая нервная система представляется более ценным аргументом!

Дело в том, что современная медицина базируется на принципах исследований и доказательств. Долгие годы наблюдений сформировали определенные стандарты проведения диагностики при тех, или иных заболеваниях. Это относится и к ультразвуковой диагностике.

Частота проведения УЗИ при различных патологиях зависит от самой болезни, степени ее выраженности, активности течения, а также от индивидуальных особенностей организма: пол, возраст, пагубные привычки, профессиональные вредности, наследственность и даже от места проживания человека. Все перечисленные факторы определяют риск возникновения и развития тех или иных заболеваний. Частоту и вид необходимых УЗИ обследований Вам поможет правильно подобрать Ваш лечащий врач и врач ультразвуковой диагностики.

Если говорить о профилактических исследованиях, то для совершенно здорового взрослого человека проведение один раз в год УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и мочеполовой системы будет абсолютно безвредным, но позволит на ранних стадиях выявить патологию и вовремя принять меры.

Самый простой ответ на данный вопрос напрашивается сам собой – потому что врачи разные! Дело в том, что метод УЗИ построен на оценке врачом «изображения» на мониторе и сравнении ее с нормами. Поскольку врач видит патологию не глазами, а помощью преобразования компьютерной программы, оценка эта в большей мере субъективна – например венозный сосуд и желчный проток в воротах печени выглядят примерно одинаково, и только хорошее знание строения тела и применение специальных УЗИ методик позволяет различить их на экране монитора. А это напрямую зависит от опыта и подготовки врача! Поэтому, при прохождении УЗИ, неплохо бы поинтересоваться опытом врача в проведении данного исследования.

Вторая, возможно более весомая причина возникающих разногласий, характеристики самого аппарата. Дело в том, что все УЗИ аппараты различаются по своим возможностям – одни из них предназначены для быстрой диагностики грубой патологии. Другие имеют специализированные датчики и программы для глубокой оценки состояния конкретных органов и систем – аппараты экспертного класса. И чем выше качественные характеристики УЗИ аппарата, тем более «незаметную» патологию можно выявить при исследовании (мелкий размер опухоли, оценка плотности ткани и т.п.). В результате этого, один и тот же врач, с большим опытом в УЗИ диагностике, на разных аппаратах может выявить и разную патологию. Таким образом, качество и класс УЗИ аппарата также должно заинтересовать Вас при выборе медицинского учреждения для проведения диагностики!

Проктологическое УЗИ при свище прямой кишки помогает не просто подтвердить наличие свищевого хода, а понять его точную анатомию. Для проктолога это особенно важно перед выбором тактики лечения и объемом операции.

Во время исследования врач может оценить:

• наличие основного свищевого хода;
• его направление и глубину;
• отношение свища к внутреннему и наружному анальному сфинктеру;
• наличие внутренних полостей с содержимым;
• дополнительные ответвления и затеки;
• признаки воспалительной инфильтрации окружающих тканей.

При сложных свищах именно такие детали определяют, можно ли выполнить более щадящее вмешательство или нужно планировать более сложное поэтапное лечение. По клиническим рекомендациям при свищах прямой кишки ультразвуковая диагностика обладает очень высокой информативностью и по ряду задач сопоставима с МРТ.

Да, УЗИ прямой кишки ректальным датчиком и исследование перианальной зоны помогают выявлять не только явный воспалительный очаг, но и скрытые изменения, которые не всегда можно точно определить только по осмотру.

Исследование может показать:

• полость абсцесса или воспалительного очага;
• примерные размеры гнойного образования;
• характер содержимого;
• глубину расположения очага;
• наличие дополнительных затеков;
• связь процесса со стенкой прямой кишки и сфинктерным аппаратом.

Это особенно важно, если у пациента уже был парапроктит, сохраняются выделения, боль, уплотнение или есть подозрение, что острый процесс перешел в хронический свищ. Чем точнее врач видит анатомию воспаления, тем меньше риск пропустить дополнительный ход или оставить несанированный очаг.

Да, проктологическое УЗИ является одним из ключевых методов, когда нужно оценить состояние анального сфинктера и понять, есть ли у пациента анатомическая причина недержания кала или газов.

Исследование позволяет определить:

• дефект внутреннего анального сфинктера;
• дефект наружного анального сфинктера;
• рубцовые изменения после операций, травм или воспаления;
• глубину и протяженность повреждения;
• деформацию запирательного аппарата.

Эти данные напрямую влияют на выбор лечения. Если дефект небольшой и не сопровождается выраженной деформацией, возможен акцент на консервативной терапии. Если повреждение занимает более значительную часть окружности сфинктера, врач может рассматривать реконструктивное хирургическое лечение.

Именно поэтому при жалобах на недержание ультразвуковая оценка сфинктерного аппарата часто становится важной частью предоперационного планирования и прогноза результата.

Нет, это не одно и то же. Оба исследования могут выполняться через прямую кишку, но их задачи и зона оценки различаются.

Если говорить просто, путь введения датчика может быть похожим, но цель исследования разная. В проктологии врач ищет изменения в области прямой кишки и анального канала, а не в ткани предстательной железы.

В большинстве случаев исследование переносится нормально. Обычно пациенты описывают ощущения как дискомфорт или давление, а не как выраженную боль. Насколько комфортно пройдет процедура, зависит от нескольких факторов:

• есть ли активное воспаление или трещина;
• имеется ли выраженный болевой синдром до исследования;
• насколько расслаблены мышцы анального канала;
• какой объем диагностики требуется в конкретной ситуации.

При остром воспалении, болезненном тромбозе, выраженном спазме или после недавних вмешательств чувствительность может быть выше. В таких случаях врач действует максимально аккуратно и оценивает, какой объем исследования возможен безопасно и информативно.

Если боль во время исследования резко усиливается, это не норма, и об этом нужно сразу сказать врачу. Главная задача проктологического УЗИ не причинить дискомфорт, а получить точную информацию для диагностики и лечения.

УЗИ прямой кишки и колоноскопия не заменяют друг друга, потому что отвечают на разные вопросы. Одно исследование лучше показывает анатомию стенки и окружающих тканей, другое позволяет осмотреть слизистую изнутри по всей длине толстой кишки.

Например, при подозрении на свищ, абсцесс или дефект сфинктера колоноскопия не даст той информации, которую дает ректальный датчик. А при поиске полипов, язв, источника кровотечения или необходимости взять биопсию уже незаменима колоноскопия.

Проктологическое УЗИ очень информативно, но в ряде ситуаций его дополняют МРТ малого таза. Это не означает, что УЗИ «плохое» или «не помогло». Просто разные методы лучше отвечают на разные клинические вопросы.

МРТ чаще требуется в следующих случаях:

• сложные, рецидивные или многоходовые свищи;
• подозрение на глубокое распространение процесса в клетчатке таза;
• подозрение на опухолевый процесс прямой кишки;
• подготовка к большому хирургическому лечению;
• необходимость полноценно оценить лимфоузлы и окружающие структуры;
• спорные или недостаточно ясные данные после первичного обследования.

При раке прямой кишки МРТ малого таза считается обязательным методом стадирования, а эндоректальное УЗИ используется как дополнительный инструмент, особенно если речь идет о ранней опухоли и планировании местного удаления.

Да, УЗИ прямой кишки может помочь заподозрить опухолевое образование и оценить его локальные особенности, но это не единственный и не окончательный метод диагностики рака.

На что особенно полезно исследование:

• оценка глубины местного прорастания опухоли;
• уточнение, ограничивается ли процесс поверхностными слоями;
• предварительная оценка возможности местного иссечения при ранних формах;
• дополнительное стадирование раннего рака прямой кишки.

При ранних опухолях эндоректальное УЗИ помогает более точно оценить глубину инвазии в стенку кишки. Это особенно важно, если обсуждается органосохраняющее локальное удаление образования. Но окончательная диагностика все равно опирается на комплекс данных: эндоскопию, биопсию, морфологическое заключение и, при необходимости, МРТ малого таза.

Во многих случаях да. Проктологическое УЗИ перед операцией помогает врачу увидеть детали, которые влияют на тактику вмешательства, его объем и прогноз восстановления.

Особенно полезно исследование перед операцией при:

• свищах прямой кишки;
• парапроктите;
• подозрении на дефект анального сфинктера;
• рецидивирующих воспалительных процессах;
• ранних опухолях прямой кишки, когда обсуждается местное иссечение.

Перед вмешательством важно понимать, где проходит свищевой ход, насколько вовлечены мышцы сфинктера, есть ли дополнительные затеки, рубцы или скрытые полости. Чем точнее эта карта до операции, тем выше вероятность удалить патологический очаг полноценно и при этом максимально сохранить функцию анального канала.

После операции в проктологии ультразвуковое исследование может использоваться как метод контроля, особенно если у пациента сохраняются жалобы или нужно оценить результат лечения более объективно.

Послеоперационное УЗИ помогает:

• оценить, как заживают ткани;
• исключить остаточную полость или затек;
• проверить, нет ли рецидива свища;
• оценить состояние сфинктерного аппарата после вмешательства;
• понять причину сохраняющейся боли, выделений или уплотнения.

Такой контроль особенно важен после операций по поводу свищей, хронического парапроктита, абсцессов и реконструктивных вмешательств на анальном сфинктере. Если по клинической картине все заживает стандартно, повторное исследование может не потребоваться. Но при спорных симптомах оно помогает быстрее понять, норма это или признак осложнения.