Лечение эпителиаль­ного копчикового хода в Москве

Это узкая полость, которая образуется под кожей в клетчатке в районе крестца. Ход достигает 20–40 мм в длину, имеет одно или несколько отверстий в подкожной клетчатке, через которые происходит отток лимфы и гнойного отделяемого. На внутренних стенках полости могут находиться волосяные фолликулы, волоски, сальные и потовые железы. Патологией страдает один из 100–150 человек. Часто заболевание диагностируют у молодых мужчин, для которых свойственно активное оволосение крестцово-копчикового отдела.

Долгое время считалось, что дефект является врожденным и возникает в эмбриональном периоде. Позже медики выяснили, что он может образовываться и у взрослого человека под действием ряда факторов. Среди них:

• глубокая межъягодичная складка;
• сильное оволосение крестцово-копчиковой области;
• ношение неудобного нижнего белья;
• недостаточная личная гигиена;
• травмы копчика и крестца;
• переохлаждение (вызывает воспаление).

Эпителиальный копчиковый ход может годами не беспокоить человека. Его обнаруживает проктолог при профилактическом осмотре или обращении с другой проблемой. Признаки невоспаленного ЭКХ: точечные отверстия в межъягодичной области, небольшие уплотнения, зуд. Воспаление полости происходит из-за переохлаждения или плохой гигиены, когда выходные отверстия канала забиваются частичками эпителия, пылью, волосами, продуктами жизнедеятельности бактерий. Симптоматика острого состояния ярко выражена:

• появляется покраснение, уплотнение;
• отделяется гной и сукровица;
• беспокоит пульсирующая боль;
• поднимается температура тела.

1. Неосложненный эпителиальный копчиковый ход, когда нет выраженных симптомов, человека ничего не беспокоит, он может не подозревать о наличии отклонений.
2. Острый – стадия инфильтрации, возникновение абсцесса, который сопровождается нагноением и резкой болью.
3. Хронический – острые состояния повторяются, случаются рецидивы абсцесса, развивается гнойный свищ.

Наличие анальной кисты – это всегда риск воспаления. Абсцесс может развиться в самый непредсказуемый момент и нарушить важные планы. Если заниматься самолечением или игнорировать воспалительные процессы, будут образовываться множественные вторичные свищи в промежности, паховых складках, на мошонке и даже передней брюшной стенке. В острый период могут присоединяться бактериальные инфекции, гнойные поражения кожи кокковой природы. Есть данные, что ЭКХ приводит к увеличению рисков развития плоскоклеточного рака.

Опытный проктолог поставит предварительный диагноз после осмотра и пальпирования межъягодичной складки. Для уточнения деталей потребуются инструментальные исследования – аноскопия или ректороманоскопия. Для обследования используют специальные приборы, которые вводятся в задний проход на небольшое расстояние. При возникновении сомнений назначается ультразвуковая диагностика. Если ЭКХ находится в острой стадии, важно дифференцировать его от свища прямой кишки, спинномозговой или черепно-мозговой грыжи, остеомиелита, пресакральной тератомы.

Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. Не стоит ждать, что абсцесс вскроется сам, этого может и не произойти. Народная медицина предлагает делать примочки из отваров трав, мазать воспаление дегтем и прополисом. Эти советы малоэффективны. Занимаясь самолечением, можно вызвать появление вторичных свищей и кожных нагноений.

Врач поможет решить проблему быстро. Он вскроет гнойник и назначит противовоспалительную терапию. Нужно будет не только обрабатывать рану, но и принимать лекарства внутрь. Когда острую фазу удастся преодолеть, нужно иссечь кисту, чтобы избежать рецидивов. Современная лазерная вапоризация позволяет сделать это быстро, без кровотечений и наложения швов. Впоследствии не останется шрамов и уплотнений.

Чтобы не допустить развития абсцесса, нужно не переохлаждаться и выбирать удобное дышащее нижнее белье. Важно следить за гигиеной, чтобы межъягодичная складка оставалась сухой и чистой. Чтобы радикально решить проблему, стоит убрать копчиковую кисту. Лазерная хирургия – самый безопасный и малотравматичный метод на сегодняшний день.

После вскрытия нагноившегося копчикового хода иногда требуется постановка дренажа для оттока гнойного отделяемого. Нужно будет также регулярно менять стерильные повязки. Врач назначит, чем обрабатывать рану и какие лекарства принимать при болях. После удаления хода лазером стоит воздержаться от физических нагрузок, переохлаждения и перегревания. Место, на которое воздействовал лазерный луч, заживет за одну–две недели.