Иссечение ЭКХ — операция по удалению тканей копчиковых ходов с вовлечением комплекса первичных отверстий. Показанием к проведению такого типа вмешательства является хроническое течение болезни, частые рецидивы, наличие кист.
Классификация
Проктологи выделяют всего два вида патологии:
- неосложненный — протекает без каких бы то ни было внешних проявлений. Пациенты не ощущают явного дискомфорта. Возможен несильный зуд в области образования хода;
- осложненный — ЭКХ с образованием гнойного абсцесса, свищей, истечением экссудата.
Большинство обращений в клинику приходится на запущенные стадии. Пациенты жалуются на покраснение, повышение температуры, образование абсцесса, уплотнение кожи.
Не ждите, что гнойник вскроется самопроизвольно. Даже этот процесс должен проходить под наблюдением специалиста, который назначит лекарственную терапию. Иначе возможно присоединение вторичной инфекции, образование новых очагов.
Диагностика
Диагностировать пилонидальную кисту проще уже в стадии образования воспаления. До этого момента пациенты не обращают внимания на наличие небольших ходов, не посещают специалиста.
При наличии воспалительного очага диагностические мероприятия направлены на исключение иных патологий со схожей симптоматикой:
- менингоцеле;
- пресакральная тератома;
- свищ прямой кишки;
- остеомиелит и др.
Методы обследования пациента: ректальное пальцевое прямой кишки, внутреннего отверстия хода, пальпация крестцовых и копчиковых отделов позвоночника. Манипуляции проводятся с использованием одноразовых инструментов, анестетика.
Чтобы исключить заболевания прямой кишки дополнительно назначают:
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- УЗИ.
Методы лечения
Оперативное вмешательство — самый действенный способ избавления от патологии. В зависимости от состояния пациента и стадии операция проводится в один или несколько этапов:
- удаление хода, свищей, санация и закрытие раны — если нет абсцедирования. Все мероприятия выполняются за один раз;
- вскрытие нарыва, чистка полости, дренирование — без закрытия. В период между этапами назначается противовоспалительная терапия антибиотиками. Затем проводят иссечение ЭКХ, закрытие краев раны.
Мы применяем малоинвазивную лазерную технологию — SILaC. Энергии пучка достаточно, чтобы закрыть полость без швов и косметических дефектов. Операция длится от 10 до 30 минут, не требует госпитализации, длительной реабилитации.
