Синдром раздраженного кишечника (СРК) согласно статистике есть у каждого 5 жителя планеты. У одних симптомы болезни выражены неярко, у других могут беспокоить неделями. СРК поддается лечению, но чтобы терапия была успешной, необходимо установить первопричину патологии. Помимо гастроэнтеролога с пациентами должны заниматься психотерапевты, так как синдром раздраженного кишечника часто связан с психоэмоциональным расстройством и стрессами.
Причины заболевания
Под СРК понимают расстройство функций кишечника, проявляющееся регулярными болями и спазмами (от 3 дней за месяц) в животе. Диагноз выставляется, если эти симптомы беспокоят более 6 месяцев. Заболевание связано с нарушением перистальтики и процессов расщепления и переваривания пищи. Обострения нередко происходят на фоне стрессов.
Синдром раздраженного кишечника у женщин встречается почти в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами. Средний возраст больных – от 25 до 40 лет. Если характерные признаки патологии выявляются у людей в возрасте от 60 лет, то их необходимо особо тщательно обследовать на органические поражения, так как СРК у пожилых диагностируется в редких случаях.
Формирование СРК происходит под влиянием биологических, социальных и психологических факторов, что приводит к повышению висцеральной чувствительности, к замедленному продвижению газов и к нарушению моторной функции.
К наиболее вероятным причинам синдрома раздраженного кишечника относят:
- Наличие в анамнезе стрессовых ситуаций. Травмирующие ситуации, предшествующие СРК, часто бывают в детстве, либо проявляются длительным стрессом, обусловленным напряженной обстановкой на работе, тяжелой болезнью близкого человека. Пациенты с синдромом часто имеют повышенный уровень тревожности, признаки депрессии.
- Генетическую предрасположенность. СРК чаще диагностируется у тех больных, родители которых имели различные заболевания кишечника.
- Перенесенные кишечные инфекции. Постинфекционная форма болезни развивается в основном после шигеллеза.
- Несбалансированный рацион. Вероятность патологии повышается, если в питании мало клетчатки, а предпочтение отдается жирным блюдам, крепкому кофе, острым блюдам.
- Недостаточная физическая активность. Провоцирует снижение тонуса мышц органов таза.
- Биологические факторы. Развитию СРК способствует недостаток лактобактерий в микрофлоре, преобладание гнилостных процессов.
У женщин синдром раздраженного кишечника может быть обусловлен гормональным дисбалансом, что подтверждает факт обострения болезни в критические дни.
Симптомы в зависимости от вида
Основными проявлениями синдрома считаются боли и нарушение эвакуации кишечного содержимого, проявляющееся разжиженным стулом или запором. Боли фиксируются в нижних отделах живота, по характеру они ноющие или тупые, реже отмечаются схваткообразные болезненные ощущения. Интенсивность болей снижается после опорожнения кишечника. К основным симптомам присоединяется метеоризм. Обычно все проявления болезни беспокоят в дневные часы, поэтому ночной сон не ухудшается.
По симптоматике выделяют 3 формы СРК:
- С преобладанием диареи. Основные симптомы – частый жидкий стул, позывы в туалет практически сразу после приема пищи, боли в области кишечника. Часто больные отмечают ощущение неполного опорожнения.
- С длительными запорами. Дефекация при такой форме происходит раз в 5-7 дней. В остальное время кал выделяется небольшими фрагментами, содержит примеси крови и слизи.
- С метеоризмом. На первый план в клинике выходит тяжесть и вздутие живота. Скопление газов приподнимает диафрагму, что в свою очередь вызывает тахикардию, перебои в работе сердца и одышку.
Общее количество каловых масс при синдроме раздражения кишечника не увеличивается, поэтому вес больных обычно не снижается. Течение болезни может быть смешанным, то есть запоры чередуются с поносами и повышенным газообразованием.
К внекишечным проявлениям синдрома относят головные боли, тошноту, иногда рвоту, раздражительность. Возможно развитие изменений, указывающих на гиперчувствительность мочевого пузыря. Часть больных жалуются на сексуальную дисфункцию.
Диагностика заболевания
Симптомы заболевания сходны с другими патологиями. Поэтому чтобы верно выставить диагноз, врач должен провести полное обследование пациента. В стандартную диагностику входит:
- Анализ крови;
- Копрологический и бактериологический анализ кала;
- Эндоскопия;
- Рентгеноскопия;
- УЗИ.
Обязательно нужно тщательно дифференцировать СРК с другими болезнями, если в ходе опроса и осмотра выявляются нехарактерные для этой патологии симптомы, такие как:
- Заметная потеря массы тела;
- Сильные по интенсивности боли в момент дефекации;
- Кровотечения из прямой кишки;
- Повышение температуры.
После диагностики врач оценивает данные обследований и подбирает лечение.
Особенности терапии
Чтобы лечение было успешным необходимо, чтобы пациентом с СРК занимались не только гастроэнтерологи, но и психотерапевты. Иногда даже снятие психоэмоционального напряжения в ходе индивидуальных бесед с врачом помогает добиться стойкой ремиссии. Докторам необходимо, опираясь на данные диагностических процедур, доказать больному, что никаких органических поражений внутренних органов у него нет, поэтому выздороветь и вести привычный образ жизни вполне реально.
Медикаменты подбирают исходя из симптомов патологии. При диарее нужны препараты, закрепляющие стул, при запорах, наоборот, слабительные. При сильных болях используют обезболивающие средства. Пробиотики помогают нормализовать микрофлору.
Повысить эффективность медикаментозной терапии помогают:
- Диета. Из питания не время нужно исключить раздражающие слизистые оболочки ЖКТ продукты, алкоголь.
- Физические упражнения. Полезны комплексы упражнений, направленные на укрепление пресса и мышц малого таза.
- Прогулки на свежем воздухе. Положительно воздействуют на нервную систему, оказывают успокаивающий эффект, уменьшают выраженность нарушений, вызванных гиподинамией.
- Предотвращение воздействия психотравмирующих ситуаций. Нередко от СРК многие избавляются после смены места работы на спокойную в приятном коллективе.
Психотерапевты при необходимости могут подобрать мягкие транквилизаторы.
Лечение патологии необходимо проводить своевременно. Если им пренебречь, то возможно развитие функциональных нарушений, в том числе гастрита, панкреатита, рефлюксной болезни, эзофагита.
Подобрать комплексную терапию пациентам с СРК могут врачи высшей категории клиники «Эксперт».